+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Расходы фомс на здравоохранение в 2019 году

Содержание

Страховая медицина: расходы на здравоохранение в этом году существенно вырастут

Расходы фомс на здравоохранение в 2019 году
Расходы фомс на здравоохранение в 2019 году

Какое лечение смогут позволить себе граждане нашей страны, во многом зависит от главного финансового документа ФОМС – бюджета. О том, на какие цели он будет расходоваться в 2018 г. и в последующие два года, рассказала заместитель председателя Федерального фонда обязательного медицинского страхования Ирина Соколова.

Статья из газеты “ЛекОбоз”

Позитивный бюджет

«Работа над бюджетом ФОМС на 2018–2020 гг. проходила, как всегда, сложно, но достаточно позитивно, о чём говорят утверждённые параметры», – с таких оптимистичных слов начала встречу с журналистами Ирина Соколова. Доходы ФОМС сформированы с существенным ростом, который предусматривает и большой рост расходов ОМС по всем направлениям.

Как прогнозируется бюджет страховой медицины? Для этого используются такие показатели, как фонд зарплаты, на основании чего идёт планирование страховых взносов, и индекс потребительских цен, который участвует при расчётах различных финансовых показателей.

Преобладающий источник доходов бюджета – страховые взносы на ОМС. В 2018 г. их доля составит более 98%, в 2019 г. – 99,7%. В 2018 г. на здравоохранение должно быть собрано 1 трлн 888 млрд руб.

Прирост доходов очень существенный: по сравнению с предыдущим годом он составит 82 млрд руб., или почти 11%.

Расходы бюджета ФОМС формируются в соответствии с госпрограммой развития здравоохранения РФ. На 2018 г. они утверждены в размере 1 трлн 994 млрд руб., а на 2020 г. превысят планку в 2 трлн и составят 2 трлн 139 млрд руб. Прирост расходов также существенен.

[attention type=green][attention type=red][attention type=yellow]
Основную их часть (более 94%) составляют субвенции, которые обеспечивают реализацию базовой программы ОМС на территории каждого субъекта РФ. «Прирост субвенций в 2018 г. по сравнению с 2017 г. составит 333,2 млрд руб., или 21,7%.
[/attention][/attention][/attention]

Это беспрецедентный рост, которого никогда не было в бюджете ФФОМС, – подчеркнула Ирина Соколова. – Эти средства гарантируют достаточно стабильную и успешную работу и полное финансовое обеспечение медорганизаций, работающих в системе ОМС». На субвенцию в 2018 г.

предусматривается выделить 1 трлн 871 млрд руб., а в 2020 г. – 2 трлн 17 млрд руб.

О зарплатах медикам

Согласно майским указам президента 2012 г. зарплата медикам должна быть существенно повышена. Они уже давно этого ждут. С 1 октября 2017 г.

заработок врачей составил 180% средних трудовых доходов в каждом регионе, а среднего и младшего персонала – 90 и 80% соответственно. С 1 января 2018 г.

запланировано ещё одно повышение – зарплата врачей должна достичь 200% от среднего заработка в регионах, а медработников среднего и младшего звена – 100%. По словам Ирины Соколовой, этот прирост в полном объёме должны обеспечить субвенции.

Опыт реанимации этой больницы востребован и другими стационарами города. Гранты за здоровье.

Чем лучше работают врачи, тем больше будут получать
Помимо этого в бюджете ФОМС предусмотрена индексация всех других расходов на уровень увеличения потребительских цен, которое, по прогнозам социально-экономического развития, составит 4%.

Также в соответствии с уровнем потребительских цен будут проиндексированы зарплаты прочих работников медорганизаций, не указанных в первых трёх категориях. Для этого имеются все необходимые ресурсы, заверила зампредседателя ФФОМС.

Подушевой норматив вырастет

Увеличение субвенций позволило увеличить подушевой норматив финансирования оказания медицинской помощи. В 2018 г. он составит 10 тыс. 812,7 руб. Это на 21,5% больше, чем в прошлом году. Причём согласно программе госгарантий рост подушевого норматива продолжится и дальше, сообщила Ирина Соколова. В 2019 г. он составит 11 тыс. 209,3 руб., а в 2020 г. – 11 тыс. 657,7 руб.

В 2018 г. на 20% увеличится финансирование амбулаторной помощи. Она в приоритете базовой программы ОМС. Кроме того, на 23% вырастет финансирование скорой медицинской помощи и помощи в дневных стационарах.

Рост ассигнований в сфере ОМС изменит и тарифы на лечение отдельных заболеваний. Например, на лечение онкозаболеваний количество тарифов увеличится более чем в 3 раза. Более чем на 80% вырастут расходы на проведение химиотерапии.

В тарифную сетку дополнительно погружено более 200 схем химиотерапии онкозаболеваний. «Особое внимание в бюджете ФОМС 2018 г. уделено медицинской реабилитации, – сообщила Ирина Соколова.

– Её финансовое обеспечение увеличится значительно – на 40%, а объёмы этого вида помощи вырастут на 23%».

[attention type=yellow][attention type=green][attention type=red]
За счёт бюджета ФОМС обеспечиваются только базовые гарантии, остальное будет оплачиваться либо за счёт бюджета субъекта, либо за счёт федерального бюджета по компетенции.
[/attention][/attention][/attention]

Ещё одна новация в расходной части бюджета ФОМС на этот год порадует персонал медицинских учреждений, работающих в сельской местности и труднодоступных районах. Для них предусмотрена возможность получать средства за оказываемую медицинскую помощь также по подушевому нормативу, что поможет обеспечить более стабильное финансирование.

Высокие технологии тоже в приоритете

«В 2017 г. был впервые изменён механизм финансирования высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП): ФФОМС стал переводить средства на ВМП напрямую в каждое ФГУ в соответствии с утверждёнными госзаданиями. До этого средства на ВМП направлялись в федеральный бюджет, дальше – через федеральные органы исполнительной власти – проходило финансирование подведомственных им ФГУ.

По поручению Президента РФ, данному в 2016 г., в бюджете фонда предусматриваются специальные целевые средства на оказание ВМП, не включённые в базовую программу ОМС. Эти средства будут направляться в ФГУ, с которыми ФФОМС заключит соглашения, напрямую.

На эти цели в 2018–2020 гг. предусматривается ежегодно выделять 94,5 млрд руб., кроме того, в качестве софинансирования оказания ВМП, не включённой в базовую программу ОМС, каждый год будет направляться по 6 млрд руб.

Причём эти средства на ВМП субъекты будут получать сразу же в начале года.

В 2020 г. предусматривается ещё один межбюджетный трансферт из федерального бюджета в размере 77,1 млрд руб. на оплату ВМП, не включённой в базовые тарифы ОМС.

По словам Ирины Соколовой, в пре­дыдущие годы очень хорошо зарекомендовал себя родовый сертификат. Средства родовых сертификатов, получаемые роддомами, дают возможность направлять их на оплату труда медицинским работникам, а кроме того, укреплять материально-техническую базу роддомов, приобретать оборудование.

Как и в предыдущие годы, ФФОМС будет перечислять Фонду социального страхования средства на оплату родовых сертификатов по заявочному принципу. На эти цели выделено 18,3 млрд руб. Эта цифра заложена в соответствии с показателем планируемой рождаемости, который предоставляет Роструд.

Программа «Земский доктор» продолжится

Как отметила Ирина Соколова, программа «Земский доктор», которая действует с 2012 г., очень успешно показала себя в укреплении кадров в сельских районах, где всегда был их дефицит. За это время (с 2012 по 2017 г.) единовременные выплаты получили более 28 тыс. специалистов, приехавших работать на село. Только в 2017 г.

«подъёмные» получили более 5 тыс. человек. Эта программа значительно расширилась в 2015 г., когда возраст медработников, которые могут принять в ней участие, был увеличен до 50 лет. Кроме того, с 2016 г. стимулирующие выплаты смогли получать также специалисты, переехавшие работать в посёлки городского типа. С 2016 г.

60% финансирования этой программы ведётся за счёт средств ФОМС, остальное выделяют субъекты. Однако в расходной части бюджета ФОМС 2018 г. не предусмотрены едино­временные выплаты медикам, готовым переехать из города поднимать сельскую медицину. Но программа будет продолжаться, причём принять в ней участие смогут не только врачи, но и фельдшеры.

Теперь финансировать её будут из федерального бюджета через Минздрав России. На эти цели предусмотрено около 3,2 млрд руб. Помимо этих расходов формируется ещё небольшой нормированный страховой запас в 2,5 млрд руб. – «подушка безопасности» на случай недостатка поступления доходов.

[attention type=red][attention type=yellow][attention type=green]
Средства из этого запаса также могут пойти на оплату медицинских услуг, оказываемых клиниками, не входящими в систему ОМС.
[/attention][/attention][/attention]

«Заложенные в бюджет параметры гарантированы. Они обеспечат стабильную работу всей сферы ОМС и выполнение всех поставленных задач, – считает зампредседателя ФФОМС. – Теперь очень важно, чтобы каждый субъект, получив эти огромные денежные средства, эффективно и рационально их расходовал», – подчеркнула она.

Аптеки, благотворительные и другие организации, которые ранее имели льготы и платили взносы на ОМС по сниженной ставке 4% от зарплаты сотрудников, будут оплачивать с этого года медицинское страхование в полном объёме – 5,1%. Индивидуальные предприниматели в 2018 г. будут оплачивать медицинское страхование раз в год по фиксированной ставке в 5,8 тыс. руб.

Социальные кнопки для Joomla

выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Источник: https://lekoboz.ru/meditsina/strakhovaya-meditsina-raskhody-na-zdravookhranenie-v-etom-godu-sushchestvenno-vyrastut

Расходы фомса на здравоохранение 2012 2019 минздрав

Расходы фомс на здравоохранение в 2019 году

Коэффициенты относительной затратоемкости на случай экстракорпорального оплодотворения в условиях дневных стационаров приведены в Методических рекомендациях.

13.

За счет средств обязательного медицинского страхования оплачивается доабортное консультирование беременных женщин медицинскими психологами (психологами, специалистами по социальной работе), а также оказание медицинской помощи в стационарных условиях в отделениях акушерского (сестринского) ухода женщинам в период беременности, проживающим в районах, отдаленных от акушерских стационаров и не имеющих прямых показаний для направления в отделение патологии беременности, но нуждающихся в медицинском наблюдении для предотвращения развития возможных осложнений.

14.

При предоставлении в соответствии с законодательством Российской Федерации одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю права на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях стоимость оказанной ребенку медицинской помощи включает расходы на создание условий пребывания, включая предоставление спального места и питания, и финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования по видам медицинской помощи и заболеваниям (состояниям), включенным в территориальную программу обязательного медицинского страхования.

23.

Расходы фомс на здравоохранение в 2019 году

Красноярский край 1,440 72 Иркутская область 1,284 73 Кемеровская область 1,150 74 Новосибирская область 1,100 75 Омская область 1,075 76 Томская область 1,344 77 Республика Саха (Якутия) 3,393 78 Камчатский край 3,415 79 Приморский край 1,309 80 Хабаровский край 1,507 81 Амурская область 1,393 82 Магаданская область 3,502 83 Сахалинская область 1,761 84 Еврейская автономная область 1,454 85 Чукотский автономный округ 3,750

Приложение 7

Рекомендуемые поправочные коэффициенты стоимости обращения с учетом кратности посещений по поводу заболеваний по основным специальностям

Специальности Среднее число посещений по поводу заболеваний в одном обращении Поправочный коэффициент кратности посещений в одном обращении Относительный коэффициент стоимости посещения с учетом специальности* Поправочный коэффициент стоимости обращения (гр.

Расчет соответствующих тарифов на оплату медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования производится исходя из расходов на проводимые на первом этапе диспансеризации осмотры врачами специалистами, исследования и иные медицинские мероприятия, с учетом применения передвижных форм предоставления медицинских услуг.

Оплата медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе профилактических медицинских осмотров, регламентированных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г. N 514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» (зарегистрирован Минюстом России 18 августа 2017 г., N 47855), может осуществляться за законченный случай.

12.

X X X медицинская помощь по профилю «онкология» (сумма строк 31.1 + 36.1) 23.1 случай госпитализации X X X медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 31.2 + 36.2) 23.2 случай госпитализации X X X высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 31.3 + 36.3) 23.

3 случай госпитализации X X X медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 32 + 37), в том числе 24 случай лечения X X X медицинская помощь по профилю «онкология» (сумма строк 32.1 + 37.1) 24.1 случай лечения X X X при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 32.2 + 37.2) 24.

2 случай X X X паллиативная медицинская помощь*** (равно строке 38) 25 к/день X X X затраты на ведение дела СМО 26 — X X X X X иные расходы (равно строке 39) 27 — X X X X X из строки 20: 1.

Расходы фомса на здравоохранение 2012 2019 минздрава

, где:

— число койко-дней на 1000 жителей (утвержденный норматив по территориальной программе государственных гарантий, равен произведению уровня госпитализации на 1000 жителей на средние сроки лечения 1-го больного в стационаре);

Н — численность населения;

Д — среднегодовая занятость койки.

С помощью данной методики можно определить абсолютное количество коек, необходимое для реализации территориальной программы в целом, так и по профилям отделений больничных учреждений.

1.2. Определение фактической среднегодовой занятости койки (Д):

Д = 365 дней в году — , где:

— среднее время простоя койки на ремонт (примерно 10-15 дней в году), для расчета этого показателя необходимо общее число койко-дней закрытия на ремонт разделить на среднегодовое число развернутых коек;

— простой койки в связи с оборотом койки, т.е.

Объем посещений с профилактическими целями (сумма строк 3+6+7+8), в том числе: 3 1) норматив объема для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, всего (сумма строк 4+5), том числе: 4 а) норматив объема для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе при первом посещении по поводу диспансерного наблюдения 5 б) норматив объема для проведения профилактических медицинских осмотров в рамках диспансеризации (1-ый этап) 6 2) объем посещений для проведения диспансеризации определенных групп населения (2-й этап) 7 3) объем посещений для проведения диспансерного наблюдения 8 4) объем посещений центров здоровья 9 II.

, где:

В — число врачебных должностей;

П — утвержденный норматив посещений на одного жителя в год;

Н — численность населения;

Ф — функция врачебной должности (плановое число посещений на 1 врачебную должность в год).

Рекомендуемый норматив времени на 1 посещение участкового терапевта, врача общей практики, участкового педиатра составляет в среднем 20 минут.

[attention type=green][attention type=red][attention type=yellow]
Число посещений на одного жителя в год (П) складывается из первичных и повторных посещений по поводу заболеваний, а также посещений с профилактической целью.
[/attention][/attention][/attention]

Приложение 10

Методика оценки эффективности использования ресурсов медицинских организаций на основе выполнения функции врачебной должности, показателей использования коечного фонда

1.

Расходы на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатального скрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций учтены в размере среднего подушевого норматива финансирования за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.

Обследование женщин в период беременности, предусмотренное Порядком оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. N 572н (зарегистрирован Минюстом России 2 апреля 2013 г.

Российской Федерации по состоянию на 1 января предыдущего года.

В субъекте Российской Федерации может применяться более детальная группировка населения (застрахованных лиц) по возрастным группам.

Аналогично проводятся расчеты объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, в расчете на 1 жителя (на 1 застрахованное лицо).

Субъектам Российской Федерации следует вести раздельный учет объема медицинской помощи и средней длительности лечения в условиях дневного стационара за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования по специальностям и/или профилям медицинской помощи, а также уровням оказания медицинской помощи.

5.

Источник: http://helper-dom.ru/rashody-fomsa-na-zdravoohranenie-2012-2019-minzdrav

Бюджет здравоохранения РФ на 2018–2020 гг

Расходы фомс на здравоохранение в 2019 году

Государственные расходы на здравоохранение в 2018 г. составят 3952 млрд руб., они складываются из трех источников: средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС), средств федерального и региональных бюджетов. Это по сравнению с 2017 г. рост на 14% в текущих ценах, или на 9% в постоянных ценах, при условии, что инфляция в 2018 г. не превысит 4% (табл.).

Если инфляция будет выше, то и рост расходов на здравоохранение в постоянных ценах будет меньше. Это хорошая новость. Однако, если сравнивать бюджет здравоохранения 2018 г. с прошлыми периодами, выясняется, что после падения государственных расходов в 2014–2016гг.

мы только-только вернулись к уровню финансирования здравоохранения 2015г. в постоянных ценах (2013 г.). Основной рост расходов заложен за счет средств ФОМС: в 2018 г. по сравнению с 2017 г. в постоянных ценах они вырастут на 11%.

Средства федерального бюджета сокращаются на 2%, регионального бюджета – по плану, увеличиваются на 11%.

Тезис 2. Важно, чтобы запланированные государством средства дошли до государственных медицинских организаций и были направлены на повышение оплаты труда врачей

Прежде чем деньги попадут в государственные медицинские организации и пойдут на оплату труда врачей, их надо сначала собрать, а потом обеспечить прохождение по сложной цепочке.

Сначала из средств ФОМС будут вычтены расходы, направляемые на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), не входящей в базовую программу ОМС (100,5 млрд руб.). До 2015 г. эти расходы осуществлялись за счет средств федерального бюджета.

Затем вычитаются средства на ведение дела ФОМС, выпуск полисов ОМС, на родовые сертификаты и другие статьи. Потом эти ресурсы наконец-то в виде субвенций направляются в территориальные фонды ОМС (ТФОМС).

[attention type=yellow][attention type=green][attention type=red]
Но прежде чем попасть в медицинские организации, из них еще вычитают средства на поддержание деятельности ТФОМС и на работу страховых медицинских организаций (СМО). СМО являются посредниками в доведении денежных средств до медицинских организаций.
[/attention][/attention][/attention]

Далее из государственных средств еще вычитают средства, направляемые в частные медицинские организации, которые по действующему законодательству тоже претендуют на свою часть государственных ресурсов. Но даже это еще не все.

На длинном пути доведения государственных средств до государственных медицинских организаций часть средств задерживается в составе нормированного страхового запаса, за счет которого можно покупать оборудование дороже 100 тыс. руб. Соответственно, эти деньги в оплате труда врачей не участвуют. Но даже это еще не все. Может прийти указание от Минздрава России или ФОМС (как это было в 2017г.), что еще часть денег надо отдать на оказание экстракорпорального оплодотворения или, например, необходимы дополнительные средства на поддержание деятельности перинатальных центров и выхаживание младенцев с экстремально низкой массой тела.

В 2018г. часть средств может пойти на информатизацию, например, на закупку программного обеспечения и поддержание деятельности действующих электронных систем. Когда средства наконец-то дойдут до медицинских организаций, в большинстве из них будут выплачивать кредиторскую задолженность (долги), которая образовалась в результате нехватки финансов в 2017г.

Эти данные, а также объем дефицита исполнения программ государственных гарантий в регионах в 2017г. неизвестны: ни Минздрав России, ни ФОМС о них не докладывают. Для справки: в 2016г.

дефицит реализации территориальных программ государственных гарантий (т.е.

разница между запланированными на эту программу средствами и фактическими расходами) только за счет консолидированных бюджетов субъектов РФ составил 164,4 млрд руб.

Таким образом, на пути реализации увеличенного бюджета 2018г. есть серьезные риски – сначала эти средства надо собрать (ведь пока это план), а затем сохранить и направить на оплату труда медицинских работников, согласно Указам Президента РФ от 2012 г.

Особенно важно повысить оплату труда медицинским работникам, которые трудятся в центральных районных и участковых больницах – оплоте оказания медицинской помощи на селе.

Тезис 3. В 2019–2020 гг. рост государственных расходов не запланирован, более того, они сокращаются

В 2019 и 2020 гг. рост расходов на здравоохранение не запланирован. В ценах 2018 г. они сокращаются на 2 и 3% соответственно.

Значит, будут сокращаться и остальные статьи расходов: фонд оплаты труда, расходы на лекарственные средства, расходные материалы, жилищно-коммунальные платежи, на ремонт и информатизацию.

Из этого следует, что ни зарплаты медиков, ни объемы бесплатной медицинской помощи с 2019 г. расти не будут. Потому что в здравоохранении действует простое правило: сколько денег, таков объем бесплатной медицинской помощи.

[attention type=red][attention type=yellow][attention type=green]
Более того, учитывая, что планируется приток врачей (за счет выпускников вузов, которые не попали в ординатуру), фонд оплаты труда придется распределять на большее число врачей. Значит, падение зарплат медиков в 2019 и 2020гг. будет еще выше. Вывод: в 2018г.
[/attention][/attention][/attention]

средства на повышение оплаты труда медицинских работников предусмотрены, а после 2018г. отрасль снова ждет стагнация, медицинских работников – снижение зарплат, а пациентов – снижение объемов бесплатной медицинской помощи.

Задача Минздрава России – доказать финансово-экономическому блоку, что дополнительные средства в здравоохранении необходимы.

Улумбекова Гузель Эрнстовна – доктор медицинских наук, руководитель Высшей школы организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ), председатель правления Ассоциации медицинских обществ по качеству медицинской помощи и медицинского образования (АСМОК),

Калашникова Александра Владимировна – научный сотрудник Научно-исследовательского центра по анализу деятельности системы здравоохранения Высшей школы организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ)

Источник: https://www.vshouz.ru/journal/2017/byudzhet-zdravookhraneniya-rf-na-2018-2020-gg/

Расходы фомс на здравоохранение в 2019 году – Кредитный юрист

Расходы фомс на здравоохранение в 2019 году

Как прогнозируется бюджет страховой медицины? Для этого используются такие показатели, как фонд зарплаты, на основании чего идёт планирование страховых взносов, и индекс потребительских цен, который участвует при расчётах различных финансовых показателей.

Преобладающий источник доходов бюджета – страховые взносы на ОМС. В 2018 г. их доля составит более 98%, в 2019 г. – 99,7%. В 2018 г. на здравоохранение должно быть собрано 1 трлн 888 млрд руб.

Прирост доходов очень существенный: по сравнению с предыдущим годом он составит 82 млрд руб., или почти 11%. Расходы бюджета ФОМС формируются в соответствии с госпрограммой развития здравоохранения РФ. На 2018 г. они утверждены в размере 1 трлн 994 млрд руб., а на 2020 г.

превысят планку в 2 трлн и составят 2 трлн 139 млрд руб. Прирост расходов также существенен.

По словам Ирины Соколовой, этот прирост в полном объёме должны обеспечить субвенции.
Опыт реанимации этой больницы востребован и другими стационарами города.

Гранты за здоровье. Чем лучше работают врачи, тем больше будут получатьПомимо этого в бюджете ФОМС предусмотрена индексация всех других расходов на уровень увеличения потребительских цен, которое, по прогнозам социально-экономического развития, составит 4%.

Также в соответствии с уровнем потребительских цен будут проиндексированы зарплаты прочих работников медорганизаций, не указанных в первых трёх категориях.

Важно

Для этого имеются все необходимые ресурсы, заверила зампредседателя ФФОМС.

Подушевой норматив вырастет Увеличение субвенций позволило увеличить подушевой норматив финансирования оказания медицинской помощи.
В 2018 г. он составит 10 тыс. 812,7 руб. Это на 21,5% больше, чем в прошлом году.

Доходы в бюджет фомс в 2018 году вырастут на 11%

Однако в 2019 году все кончится, дополнительных доходов не будет, и нужно заложить трансферт в ФОМС в федеральный бюджет или ждать решения президента на этот счет, отмечает эксперт.

Представитель ФОМСа считает, что трансферт на зарплаты медикам нужен, поскольку изменится экономическая динамика — изменятся и бюджетные потребности фонда, и его доходы.


В прошлом году правительство, чтобы сбалансировать бюджет ФОМСа на 2017 год, решило не забирать у него 96,7 млрд руб.

В бюджете ффомс не хватает денег на зарплаты врачам

Внимание

Эксперт напомнил также о том, что майские указы выполнялись в 2013-2015 гг., но в 2016 году оказались недовыполнены на 1-2%.

Причиной стало то, что средние зарплаты россиян существенно выросли, чего никто не предвидел, объясняет он.

В 2016 году здравоохранение было самым отстающим в выполнении майских указов.

При этом ФОМС финансирует около 70-80% медработников, остальные финансируются из федерального бюджета, работают в ведомственных учреждениях, системах санэпидемнадзора.
Им тоже нужно повысить зарплаты, как это сделать, не известно, констатирует Мелик-Гусейнов.

Он считает мало возможным увеличение доли регионов в расходах, когда поступления из двух других источников не растут, не увеличивая бюджетных кредитов и дотаций.

Медицина

Согласно проекту бюджета, опубликованному на едином портале проектов нормативных актов, доходы бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС) в 2018 году составят 1,89 трлн рублей, а расходы – 1,99 трлн рублей.

Разработавший документ Минздрав указывает, что на зарплату медицинским работникам, установленную в соответствии с президентскими майскими указами, не хватает почти 266 млрд рублей.

В пояснительной записке к проекту бюджета Минздрав констатирует нехватку средств в бюджете фонда ОМС на зарплаты медикам после 2018 года, уровень которых определяется майскими указами Владимира Путина.

Из федерального бюджета потребуется дополнительно 95,5 млрд рублей в 2019 году и 170,4 млрд – в 2020 году.

В общей сложности – 265,9 млрд рублей.

Нормативно-правовая база

Повышение среднего подушевого норматива позволит перевести отдельные виды высокотехнологичной медицинской помощи в специализированные виды, то есть доступными широкому кругу медорганизаций, а значит, и пациентам, как, например, перевод в ОМС экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Россиянам в следующем году будет доступно больше видов высокотехнологичной медицинской помощи Всего ожидается, что доходы бюджета фонда ОМС в 2018 году составят 1887,9 миллиарда рублей, на 2019 год — 1992,9 миллиарда, на 2020 год — 2138,5 миллиарда.

И увеличатся они в 2018 году на 1,8 процента, в 2019 году — на 5,3 процента, в 2020 году — на 8,5 процента. Рост будет связан с увеличением фонда заработной платы — в 2018 году на 555 миллиардов рублей, в 2019 году — на 573 миллиарда и в 2020 году — на 652 миллиарда. Кроме того, в 2020 году вырастут межбюджетные трансферты из федерального бюджета в бюджет фонда ОМС.

Расходы на здравоохранение из фонда омс в 2018 г. вырастут на 15%

Только в 2017 г. «подъёмные» получили более 5 тыс. человек.

Эта программа значительно расширилась в 2015 г., когда возраст медработников, которые могут принять в ней участие, был увеличен до 50 лет. Кроме того, с 2016 г. стимулирующие выплаты смогли получать также специалисты, переехавшие работать в посёлки городского типа. С 2016 г.

60% финансирования этой программы ведётся за счёт средств ФОМС, остальное выделяют субъекты. Однако в расходной части бюджета ФОМС 2018 г. не предусмотрены едино­временные выплаты медикам, готовым переехать из города поднимать сельскую медицину. Но программа будет продолжаться, причём принять в ней участие смогут не только врачи, но и фельдшеры.

Теперь финансировать её будут из федерального бюджета через Минздрав России.

На эти цели предусмотрено около 3,2 млрд руб. Помимо этих расходов формируется ещё небольшой нормированный страховой запас в 2,5 млрд руб.

Добавили на таблетки

Как следует из декларации о доходах сотрудников фонда обязательного медицинского страхования, опубликованной на официальном сайте фонда, ФФОМС в 2016 году выделил 45 млн рублей субсидий для сотрудников на покупку жилья. Генпрокуратура РФ обнаружила нарушения в этой схеме.

По мнению прокуроров, сотрудники ФФОМС получили субсидию «в отсутствие нуждаемости», о чем пишет РБК.

ФФОМС уже отреагировал на претензии прокуратуры, направив иски о возврате субсидий на покупку жилья в отношении бывшего заместителя начальника управления формирования доходов по ОМС Арби Ахматханова и советника председателя фонда Екатерины Муравьевой.

Бюджет фомс на 2018 год утвердили: деньги на повышение зарплат медикам есть

По словам Ирины Соколовой, в пре­дыдущие годы очень хорошо зарекомендовал себя родовый сертификат.

Средства родовых сертификатов, получаемые роддомами, дают возможность направлять их на оплату труда медицинским работникам, а кроме того, укреплять материально-техническую базу роддомов, приобретать оборудование.

Как и в предыдущие годы, ФФОМС будет перечислять Фонду социального страхования средства на оплату родовых сертификатов по заявочному принципу. На эти цели выделено 18,3 млрд руб.

Эта цифра заложена в соответствии с показателем планируемой рождаемости, который предоставляет Роструд. Программа «Земский доктор» продолжится Как отметила Ирина Соколова, программа «Земский доктор», которая действует с 2012 г.

, очень успешно показала себя в укреплении кадров в сельских районах, где всегда был их дефицит.

За это время (с 2012 по 2017 г.) единовременные выплаты получили более 28 тыс.

У минздрава нет денег на зарплаты медперсоналу после 2018 года

ФФОМС составляют расходы на здравоохранение, из них на долю субвенций территориальным ФОМС приходится 94%. Прирост субвенции в 2018 году составит 334,6 млрд рублей, что на 21,8% выше, чем в 2017 году.

Также проект федерального закона предусматривает формирование бюджета фонда на плановый период 2019 и 2020 годов.

Планируется, что доходная часть бюджета в 2019 году будет насчитывать 1,93 трлн рублей, а расходная – 2,09 трлн.

[attention type=green][attention type=red][attention type=yellow]
Доля поступлений из страховых взносов в доходной части бюджета увеличится и составит 99,2%.
[/attention][/attention][/attention]

В 2020 году предполагаемые доходы ФФОМС составят 2,01 трлн рублей, а расходы – 2,00 трлн рублей.

Доля поступлений из страховых взносов в структуре доходов ФФОМС вырастет еще выше.

Их плановая доля – 99,7%.
Средства из этого запаса также могут пойти на оплату медицинских услуг, оказываемых клиниками, не входящими в систему ОМС. «Заложенные в бюджет параметры гарантированы.

Они обеспечат стабильную работу всей сферы ОМС и выполнение всех поставленных задач, – считает зампредседателя ФФОМС.

– Теперь очень важно, чтобы каждый субъект, получив эти огромные денежные средства, эффективно и рационально их расходовал», – подчеркнула она.

Расходы фомс на здравоохранение в 2018 году

Фонду обязательного медицинского страхования (ФОМС) только в следующем году будет хватать денег на зарплаты врачам и медперсоналу.

Чиновники пока не могут найти 266 млрд рублей на исполнение указов Владимира Путина после 2018 года, пишут «Ведомости».

Такие данные приводятся в пояснительной записки к проекту бюджета фонда на 2018-2020 гг., подготовленному в Минздраве.

Доходы ФОМСа формируются в основном из страховых взносов работников, и в 2018-2020 гг. по плану — это 1,89 трлн, 1,93 трлн и 2,01 трлн руб. соответственно.

Что покрыть ожидаемый в 2019 году дефицит и удержать зарплаты врачей и медперсонала на установленном президентским указом уровне, фонду потребуются из федерального бюджета 95,5 млрд рублей в 2019 г.

и 170,4 млрд в 2020 году.

Источник: http://helpcredits.ru/rashody-foms-na-zdravoohranenie-v-2018-godu/

Расходы на здравоохранение в 2019 году

Расходы фомс на здравоохранение в 2019 году

Бюджет здравоохранения на 2019 год будет ориентирован на повышение доступности и качества медпомощи – Правительство РФ представило приоритетные направления политики государства в этом направлении.

Расскажем, какие расходы ждут отрасль, какие нововведения планируется внести в программу госгарантий в 2019 году.

Больше статей в журнале «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» Активировать доступ

Федеральные расходы на здравоохранение в 2019 году

В госпрограмме на 2019 год появились новые положения. Федеральные власти озвучили планы в отрасли – работу над качеством медицины необходимо продолжать. В том числе речь идет об услугах в рамках обязательного медицинского страхования, о высокотехнологичной медицинской помощи.

Продолжится и работа над снижением смертности, для чего необходимо развивать медицинскую профилактику и диагностику.

Как следует из слов премьер-министра России, Дмитрия Медведева, расходы на здравоохранение в 2019 году будут направлены на улучшение условий получения медицинской помощи. Для этого будут реконструироваться старые и строиться новые медучреждения.

[attention type=yellow][attention type=green][attention type=red]
Расскажем, из чего складывается бюджет здравоохранения на 2019 год на основании анализа положений программы финансирования медицины в России.
[/attention][/attention][/attention]

Основные направления бюджетной и налоговой политики на ближайшие три года анонсировал Минфин РФ.

На медицину в следующем году планируется потратить 459,5 млрд рублей, в 2020 году расходы бюджета составят чуть более 563 млрд рублей, в 2021 – 572,5 млрд рублей.

Расходы в рамках обязательного медицинского страхования будут сконцентрированы на важнейших направлениях:

Рост доходов ФФОМС будет достигнут за счет взносов работающих и безработных граждан.

Что касается соотношения расходов бюджета на медицину и роста ВВП, то в 2019 году расходы вырастут до 3,4 трлн рублей (по сравнению с 3,3 трлн в 2018 году), в ВВП сократится до 3,2% (в 2018 году – 3,3%).

По оценке Правительства, для того, чтобы реализовать проект развития здравоохранения, необходимо как минимум 1,5 трлн рублей.

Авторы документа уточняют, что для достижения этой цели следует направить большую часть расходов в приоритетные направления программы.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Экономика ЛПУ» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Финансирование здравоохранение в рамках программы госгарантий

Процесс оказания медпомощи сегодня финансируется преимущественно за счет средств ОМС, в соответствии с положениями федеральной и региональных программ госгарантий.

Бюджет здравоохранения на 2019 год будет и далее базироваться на средствах ОМС, которые поступают в конкретные ЛПУ в соответствии с утвержденными тарифами.

Действующие тарифы утверждаются регионами на основании заключенных тарифных соглашений. Новые соглашения должны быть размещены на порталах уполномоченных органов в течение 14 дней со дня их подписания.

Прочитайте рекомендацию о том, как расходовать средства ОМС и из чего состоит тариф ОМС.

Программа госгарантий на 2019-2021 гг

Расходы на здравоохранение в 2019 году во многом будут складываться из положений программы госгарантий на 2019-2021 год. По сравнению с действующей программой будет много новых положений.

В частности, программа ориентирована на следующие направления:

  • создание новых программ диагностики ВИЧ-инфекции и онкологии;
  • включение в программу новых методик лечения по профилю «Челюстно-лицевая хирургия»;
  • расширение перечня редких болезней, лечение которых финансируется за счет бюджетных средств;
  • изменение нормативов объемов медпомощи по ОМС.

Правительство внесло в разделы программу следующие предложения:

  1. Увеличить нормативы объемов медпомощи, которые оказываются в условиях стационаров.
  2. Увеличить объемы амбулаторных услуг по посещениям врачей с целью профилактики болезней, и уменьшить объем обращений с заболеваниями.
  3. Заменить показатель «койко-день» на показатель «один случай госпитализации».
  4. Определить средние нормативы расходов по случаям выездов бригад скорой помощи по регионам.
  5. Производить индексацию финансовых затрат по условиям и видам медпомощи без увеличения размера подушевого норматива.
  6. Расширить перечень видов ВМП, которые будут финансироваться за счёт ТФОМС.

«Левада-центр» провел опрос и выяснил, как россияне оценивают бюджет здравоохранения на 2019 год и финансирования медицины в целом.  В опросе приняли участие 1,6 тысяч человек из 48 регионов России.

После опроса были сделаны следующие выводы:

  • 63% опрошенных считают, что финансирование здравоохранения – приоритет государственной политики;
  • отрасль преимущественно должна финансироваться за счет средств государственного бюджета.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Источник: https://www.zdrav.ru/articles/4293658710-18-m09-22-byudzhet-zdravoohraneniya-na-2019-god

Страховая медицина: расходы на здравоохранение в этом году существенно вырастут

Расходы фомс на здравоохранение в 2019 году
Расходы фомс на здравоохранение в 2019 году

Какое лечение смогут позволить себе граждане нашей страны, во многом зависит от главного финансового документа ФОМС – бюджета. О том, на какие цели он будет расходоваться в 2018 г. и в последующие два года, рассказала заместитель председателя Федерального фонда обязательного медицинского страхования Ирина Соколова.

Статья из газеты “ЛекОбоз”

Позитивный бюджет

«Работа над бюджетом ФОМС на 2018–2020 гг. проходила, как всегда, сложно, но достаточно позитивно, о чём говорят утверждённые параметры», – с таких оптимистичных слов начала встречу с журналистами Ирина Соколова. Доходы ФОМС сформированы с существенным ростом, который предусматривает и большой рост расходов ОМС по всем направлениям.

Как прогнозируется бюджет страховой медицины? Для этого используются такие показатели, как фонд зарплаты, на основании чего идёт планирование страховых взносов, и индекс потребительских цен, который участвует при расчётах различных финансовых показателей.

Преобладающий источник доходов бюджета – страховые взносы на ОМС. В 2018 г. их доля составит более 98%, в 2019 г. – 99,7%. В 2018 г. на здравоохранение должно быть собрано 1 трлн 888 млрд руб.

Прирост доходов очень существенный: по сравнению с предыдущим годом он составит 82 млрд руб., или почти 11%.

Расходы бюджета ФОМС формируются в соответствии с госпрограммой развития здравоохранения РФ. На 2018 г. они утверждены в размере 1 трлн 994 млрд руб., а на 2020 г. превысят планку в 2 трлн и составят 2 трлн 139 млрд руб. Прирост расходов также существенен.

[attention type=green][attention type=red][attention type=yellow]
Основную их часть (более 94%) составляют субвенции, которые обеспечивают реализацию базовой программы ОМС на территории каждого субъекта РФ. «Прирост субвенций в 2018 г. по сравнению с 2017 г. составит 333,2 млрд руб., или 21,7%.
[/attention][/attention][/attention]

Это беспрецедентный рост, которого никогда не было в бюджете ФФОМС, – подчеркнула Ирина Соколова. – Эти средства гарантируют достаточно стабильную и успешную работу и полное финансовое обеспечение медорганизаций, работающих в системе ОМС». На субвенцию в 2018 г.

предусматривается выделить 1 трлн 871 млрд руб., а в 2020 г. – 2 трлн 17 млрд руб.

О зарплатах медикам

Согласно майским указам президента 2012 г. зарплата медикам должна быть существенно повышена. Они уже давно этого ждут. С 1 октября 2017 г.

заработок врачей составил 180% средних трудовых доходов в каждом регионе, а среднего и младшего персонала – 90 и 80% соответственно. С 1 января 2018 г.

запланировано ещё одно повышение – зарплата врачей должна достичь 200% от среднего заработка в регионах, а медработников среднего и младшего звена – 100%. По словам Ирины Соколовой, этот прирост в полном объёме должны обеспечить субвенции.

Опыт реанимации этой больницы востребован и другими стационарами города. Гранты за здоровье.

Чем лучше работают врачи, тем больше будут получать
Помимо этого в бюджете ФОМС предусмотрена индексация всех других расходов на уровень увеличения потребительских цен, которое, по прогнозам социально-экономического развития, составит 4%.

Также в соответствии с уровнем потребительских цен будут проиндексированы зарплаты прочих работников медорганизаций, не указанных в первых трёх категориях. Для этого имеются все необходимые ресурсы, заверила зампредседателя ФФОМС.

Подушевой норматив вырастет

Увеличение субвенций позволило увеличить подушевой норматив финансирования оказания медицинской помощи. В 2018 г. он составит 10 тыс. 812,7 руб. Это на 21,5% больше, чем в прошлом году. Причём согласно программе госгарантий рост подушевого норматива продолжится и дальше, сообщила Ирина Соколова. В 2019 г. он составит 11 тыс. 209,3 руб., а в 2020 г. – 11 тыс. 657,7 руб.

В 2018 г. на 20% увеличится финансирование амбулаторной помощи. Она в приоритете базовой программы ОМС. Кроме того, на 23% вырастет финансирование скорой медицинской помощи и помощи в дневных стационарах.

Рост ассигнований в сфере ОМС изменит и тарифы на лечение отдельных заболеваний. Например, на лечение онкозаболеваний количество тарифов увеличится более чем в 3 раза. Более чем на 80% вырастут расходы на проведение химиотерапии.

В тарифную сетку дополнительно погружено более 200 схем химиотерапии онкозаболеваний. «Особое внимание в бюджете ФОМС 2018 г. уделено медицинской реабилитации, – сообщила Ирина Соколова.

– Её финансовое обеспечение увеличится значительно – на 40%, а объёмы этого вида помощи вырастут на 23%».

[attention type=yellow][attention type=green][attention type=red]
За счёт бюджета ФОМС обеспечиваются только базовые гарантии, остальное будет оплачиваться либо за счёт бюджета субъекта, либо за счёт федерального бюджета по компетенции.
[/attention][/attention][/attention]

Ещё одна новация в расходной части бюджета ФОМС на этот год порадует персонал медицинских учреждений, работающих в сельской местности и труднодоступных районах. Для них предусмотрена возможность получать средства за оказываемую медицинскую помощь также по подушевому нормативу, что поможет обеспечить более стабильное финансирование.

Высокие технологии тоже в приоритете

«В 2017 г. был впервые изменён механизм финансирования высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП): ФФОМС стал переводить средства на ВМП напрямую в каждое ФГУ в соответствии с утверждёнными госзаданиями. До этого средства на ВМП направлялись в федеральный бюджет, дальше – через федеральные органы исполнительной власти – проходило финансирование подведомственных им ФГУ.

По поручению Президента РФ, данному в 2016 г., в бюджете фонда предусматриваются специальные целевые средства на оказание ВМП, не включённые в базовую программу ОМС. Эти средства будут направляться в ФГУ, с которыми ФФОМС заключит соглашения, напрямую.

На эти цели в 2018–2020 гг. предусматривается ежегодно выделять 94,5 млрд руб., кроме того, в качестве софинансирования оказания ВМП, не включённой в базовую программу ОМС, каждый год будет направляться по 6 млрд руб.

Причём эти средства на ВМП субъекты будут получать сразу же в начале года.

В 2020 г. предусматривается ещё один межбюджетный трансферт из федерального бюджета в размере 77,1 млрд руб. на оплату ВМП, не включённой в базовые тарифы ОМС.

По словам Ирины Соколовой, в пре­дыдущие годы очень хорошо зарекомендовал себя родовый сертификат. Средства родовых сертификатов, получаемые роддомами, дают возможность направлять их на оплату труда медицинским работникам, а кроме того, укреплять материально-техническую базу роддомов, приобретать оборудование.

Как и в предыдущие годы, ФФОМС будет перечислять Фонду социального страхования средства на оплату родовых сертификатов по заявочному принципу. На эти цели выделено 18,3 млрд руб. Эта цифра заложена в соответствии с показателем планируемой рождаемости, который предоставляет Роструд.

Программа «Земский доктор» продолжится

Как отметила Ирина Соколова, программа «Земский доктор», которая действует с 2012 г., очень успешно показала себя в укреплении кадров в сельских районах, где всегда был их дефицит. За это время (с 2012 по 2017 г.) единовременные выплаты получили более 28 тыс. специалистов, приехавших работать на село. Только в 2017 г.

«подъёмные» получили более 5 тыс. человек. Эта программа значительно расширилась в 2015 г., когда возраст медработников, которые могут принять в ней участие, был увеличен до 50 лет. Кроме того, с 2016 г. стимулирующие выплаты смогли получать также специалисты, переехавшие работать в посёлки городского типа. С 2016 г.

60% финансирования этой программы ведётся за счёт средств ФОМС, остальное выделяют субъекты. Однако в расходной части бюджета ФОМС 2018 г. не предусмотрены едино­временные выплаты медикам, готовым переехать из города поднимать сельскую медицину. Но программа будет продолжаться, причём принять в ней участие смогут не только врачи, но и фельдшеры.

Теперь финансировать её будут из федерального бюджета через Минздрав России. На эти цели предусмотрено около 3,2 млрд руб. Помимо этих расходов формируется ещё небольшой нормированный страховой запас в 2,5 млрд руб. – «подушка безопасности» на случай недостатка поступления доходов.

[attention type=red][attention type=yellow][attention type=green]
Средства из этого запаса также могут пойти на оплату медицинских услуг, оказываемых клиниками, не входящими в систему ОМС.
[/attention][/attention][/attention]

«Заложенные в бюджет параметры гарантированы. Они обеспечат стабильную работу всей сферы ОМС и выполнение всех поставленных задач, – считает зампредседателя ФФОМС. – Теперь очень важно, чтобы каждый субъект, получив эти огромные денежные средства, эффективно и рационально их расходовал», – подчеркнула она.

Аптеки, благотворительные и другие организации, которые ранее имели льготы и платили взносы на ОМС по сниженной ставке 4% от зарплаты сотрудников, будут оплачивать с этого года медицинское страхование в полном объёме – 5,1%. Индивидуальные предприниматели в 2018 г. будут оплачивать медицинское страхование раз в год по фиксированной ставке в 5,8 тыс. руб.

Социальные кнопки для Joomla

выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Источник: https://lekoboz.ru/meditsina/strakhovaya-meditsina-raskhody-na-zdravookhranenie-v-etom-godu-sushchestvenno-vyrastut

Расходы фомса на здравоохранение 2012 2019 минздрав

Расходы фомс на здравоохранение в 2019 году

Коэффициенты относительной затратоемкости на случай экстракорпорального оплодотворения в условиях дневных стационаров приведены в Методических рекомендациях.

13.

За счет средств обязательного медицинского страхования оплачивается доабортное консультирование беременных женщин медицинскими психологами (психологами, специалистами по социальной работе), а также оказание медицинской помощи в стационарных условиях в отделениях акушерского (сестринского) ухода женщинам в период беременности, проживающим в районах, отдаленных от акушерских стационаров и не имеющих прямых показаний для направления в отделение патологии беременности, но нуждающихся в медицинском наблюдении для предотвращения развития возможных осложнений.

14.

При предоставлении в соответствии с законодательством Российской Федерации одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю права на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях стоимость оказанной ребенку медицинской помощи включает расходы на создание условий пребывания, включая предоставление спального места и питания, и финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования по видам медицинской помощи и заболеваниям (состояниям), включенным в территориальную программу обязательного медицинского страхования.

23.

Расходы фомс на здравоохранение в 2019 году

Красноярский край 1,440 72 Иркутская область 1,284 73 Кемеровская область 1,150 74 Новосибирская область 1,100 75 Омская область 1,075 76 Томская область 1,344 77 Республика Саха (Якутия) 3,393 78 Камчатский край 3,415 79 Приморский край 1,309 80 Хабаровский край 1,507 81 Амурская область 1,393 82 Магаданская область 3,502 83 Сахалинская область 1,761 84 Еврейская автономная область 1,454 85 Чукотский автономный округ 3,750

Приложение 7

Рекомендуемые поправочные коэффициенты стоимости обращения с учетом кратности посещений по поводу заболеваний по основным специальностям

Специальности Среднее число посещений по поводу заболеваний в одном обращении Поправочный коэффициент кратности посещений в одном обращении Относительный коэффициент стоимости посещения с учетом специальности* Поправочный коэффициент стоимости обращения (гр.

Расчет соответствующих тарифов на оплату медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования производится исходя из расходов на проводимые на первом этапе диспансеризации осмотры врачами специалистами, исследования и иные медицинские мероприятия, с учетом применения передвижных форм предоставления медицинских услуг.

Оплата медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе профилактических медицинских осмотров, регламентированных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г. N 514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» (зарегистрирован Минюстом России 18 августа 2017 г., N 47855), может осуществляться за законченный случай.

12.

X X X медицинская помощь по профилю «онкология» (сумма строк 31.1 + 36.1) 23.1 случай госпитализации X X X медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 31.2 + 36.2) 23.2 случай госпитализации X X X высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 31.3 + 36.3) 23.

3 случай госпитализации X X X медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 32 + 37), в том числе 24 случай лечения X X X медицинская помощь по профилю «онкология» (сумма строк 32.1 + 37.1) 24.1 случай лечения X X X при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 32.2 + 37.2) 24.

2 случай X X X паллиативная медицинская помощь*** (равно строке 38) 25 к/день X X X затраты на ведение дела СМО 26 — X X X X X иные расходы (равно строке 39) 27 — X X X X X из строки 20: 1.

Расходы фомса на здравоохранение 2012 2019 минздрава

, где:

— число койко-дней на 1000 жителей (утвержденный норматив по территориальной программе государственных гарантий, равен произведению уровня госпитализации на 1000 жителей на средние сроки лечения 1-го больного в стационаре);

Н — численность населения;

Д — среднегодовая занятость койки.

С помощью данной методики можно определить абсолютное количество коек, необходимое для реализации территориальной программы в целом, так и по профилям отделений больничных учреждений.

1.2. Определение фактической среднегодовой занятости койки (Д):

Д = 365 дней в году — , где:

— среднее время простоя койки на ремонт (примерно 10-15 дней в году), для расчета этого показателя необходимо общее число койко-дней закрытия на ремонт разделить на среднегодовое число развернутых коек;

— простой койки в связи с оборотом койки, т.е.

Объем посещений с профилактическими целями (сумма строк 3+6+7+8), в том числе: 3 1) норматив объема для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, всего (сумма строк 4+5), том числе: 4 а) норматив объема для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе при первом посещении по поводу диспансерного наблюдения 5 б) норматив объема для проведения профилактических медицинских осмотров в рамках диспансеризации (1-ый этап) 6 2) объем посещений для проведения диспансеризации определенных групп населения (2-й этап) 7 3) объем посещений для проведения диспансерного наблюдения 8 4) объем посещений центров здоровья 9 II.

, где:

В — число врачебных должностей;

П — утвержденный норматив посещений на одного жителя в год;

Н — численность населения;

Ф — функция врачебной должности (плановое число посещений на 1 врачебную должность в год).

Рекомендуемый норматив времени на 1 посещение участкового терапевта, врача общей практики, участкового педиатра составляет в среднем 20 минут.

[attention type=green][attention type=red][attention type=yellow]
Число посещений на одного жителя в год (П) складывается из первичных и повторных посещений по поводу заболеваний, а также посещений с профилактической целью.
[/attention][/attention][/attention]

Приложение 10

Методика оценки эффективности использования ресурсов медицинских организаций на основе выполнения функции врачебной должности, показателей использования коечного фонда

1.

Расходы на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатального скрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций учтены в размере среднего подушевого норматива финансирования за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.

Обследование женщин в период беременности, предусмотренное Порядком оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. N 572н (зарегистрирован Минюстом России 2 апреля 2013 г.

Российской Федерации по состоянию на 1 января предыдущего года.

В субъекте Российской Федерации может применяться более детальная группировка населения (застрахованных лиц) по возрастным группам.

Аналогично проводятся расчеты объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, в расчете на 1 жителя (на 1 застрахованное лицо).

Субъектам Российской Федерации следует вести раздельный учет объема медицинской помощи и средней длительности лечения в условиях дневного стационара за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования по специальностям и/или профилям медицинской помощи, а также уровням оказания медицинской помощи.

5.

Источник: http://helper-dom.ru/rashody-fomsa-na-zdravoohranenie-2012-2019-minzdrav

Бюджет здравоохранения РФ на 2018–2020 гг

Расходы фомс на здравоохранение в 2019 году

Государственные расходы на здравоохранение в 2018 г. составят 3952 млрд руб., они складываются из трех источников: средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС), средств федерального и региональных бюджетов. Это по сравнению с 2017 г. рост на 14% в текущих ценах, или на 9% в постоянных ценах, при условии, что инфляция в 2018 г. не превысит 4% (табл.).

Если инфляция будет выше, то и рост расходов на здравоохранение в постоянных ценах будет меньше. Это хорошая новость. Однако, если сравнивать бюджет здравоохранения 2018 г. с прошлыми периодами, выясняется, что после падения государственных расходов в 2014–2016гг.

мы только-только вернулись к уровню финансирования здравоохранения 2015г. в постоянных ценах (2013 г.). Основной рост расходов заложен за счет средств ФОМС: в 2018 г. по сравнению с 2017 г. в постоянных ценах они вырастут на 11%.

Средства федерального бюджета сокращаются на 2%, регионального бюджета – по плану, увеличиваются на 11%.

Тезис 2. Важно, чтобы запланированные государством средства дошли до государственных медицинских организаций и были направлены на повышение оплаты труда врачей

Прежде чем деньги попадут в государственные медицинские организации и пойдут на оплату труда врачей, их надо сначала собрать, а потом обеспечить прохождение по сложной цепочке.

Сначала из средств ФОМС будут вычтены расходы, направляемые на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), не входящей в базовую программу ОМС (100,5 млрд руб.). До 2015 г. эти расходы осуществлялись за счет средств федерального бюджета.

Затем вычитаются средства на ведение дела ФОМС, выпуск полисов ОМС, на родовые сертификаты и другие статьи. Потом эти ресурсы наконец-то в виде субвенций направляются в территориальные фонды ОМС (ТФОМС).

[attention type=yellow][attention type=green][attention type=red]
Но прежде чем попасть в медицинские организации, из них еще вычитают средства на поддержание деятельности ТФОМС и на работу страховых медицинских организаций (СМО). СМО являются посредниками в доведении денежных средств до медицинских организаций.
[/attention][/attention][/attention]

Далее из государственных средств еще вычитают средства, направляемые в частные медицинские организации, которые по действующему законодательству тоже претендуют на свою часть государственных ресурсов. Но даже это еще не все.

На длинном пути доведения государственных средств до государственных медицинских организаций часть средств задерживается в составе нормированного страхового запаса, за счет которого можно покупать оборудование дороже 100 тыс. руб. Соответственно, эти деньги в оплате труда врачей не участвуют. Но даже это еще не все. Может прийти указание от Минздрава России или ФОМС (как это было в 2017г.), что еще часть денег надо отдать на оказание экстракорпорального оплодотворения или, например, необходимы дополнительные средства на поддержание деятельности перинатальных центров и выхаживание младенцев с экстремально низкой массой тела.

В 2018г. часть средств может пойти на информатизацию, например, на закупку программного обеспечения и поддержание деятельности действующих электронных систем. Когда средства наконец-то дойдут до медицинских организаций, в большинстве из них будут выплачивать кредиторскую задолженность (долги), которая образовалась в результате нехватки финансов в 2017г.

Эти данные, а также объем дефицита исполнения программ государственных гарантий в регионах в 2017г. неизвестны: ни Минздрав России, ни ФОМС о них не докладывают. Для справки: в 2016г.

дефицит реализации территориальных программ государственных гарантий (т.е.

разница между запланированными на эту программу средствами и фактическими расходами) только за счет консолидированных бюджетов субъектов РФ составил 164,4 млрд руб.

Таким образом, на пути реализации увеличенного бюджета 2018г. есть серьезные риски – сначала эти средства надо собрать (ведь пока это план), а затем сохранить и направить на оплату труда медицинских работников, согласно Указам Президента РФ от 2012 г.

Особенно важно повысить оплату труда медицинским работникам, которые трудятся в центральных районных и участковых больницах – оплоте оказания медицинской помощи на селе.

Тезис 3. В 2019–2020 гг. рост государственных расходов не запланирован, более того, они сокращаются

В 2019 и 2020 гг. рост расходов на здравоохранение не запланирован. В ценах 2018 г. они сокращаются на 2 и 3% соответственно.

Значит, будут сокращаться и остальные статьи расходов: фонд оплаты труда, расходы на лекарственные средства, расходные материалы, жилищно-коммунальные платежи, на ремонт и информатизацию.

Из этого следует, что ни зарплаты медиков, ни объемы бесплатной медицинской помощи с 2019 г. расти не будут. Потому что в здравоохранении действует простое правило: сколько денег, таков объем бесплатной медицинской помощи.

[attention type=red][attention type=yellow][attention type=green]
Более того, учитывая, что планируется приток врачей (за счет выпускников вузов, которые не попали в ординатуру), фонд оплаты труда придется распределять на большее число врачей. Значит, падение зарплат медиков в 2019 и 2020гг. будет еще выше. Вывод: в 2018г.
[/attention][/attention][/attention]

средства на повышение оплаты труда медицинских работников предусмотрены, а после 2018г. отрасль снова ждет стагнация, медицинских работников – снижение зарплат, а пациентов – снижение объемов бесплатной медицинской помощи.

Задача Минздрава России – доказать финансово-экономическому блоку, что дополнительные средства в здравоохранении необходимы.

Улумбекова Гузель Эрнстовна – доктор медицинских наук, руководитель Высшей школы организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ), председатель правления Ассоциации медицинских обществ по качеству медицинской помощи и медицинского образования (АСМОК),

Калашникова Александра Владимировна – научный сотрудник Научно-исследовательского центра по анализу деятельности системы здравоохранения Высшей школы организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ)

Источник: https://www.vshouz.ru/journal/2017/byudzhet-zdravookhraneniya-rf-na-2018-2020-gg/

Расходы фомс на здравоохранение в 2019 году – Кредитный юрист

Расходы фомс на здравоохранение в 2019 году

Как прогнозируется бюджет страховой медицины? Для этого используются такие показатели, как фонд зарплаты, на основании чего идёт планирование страховых взносов, и индекс потребительских цен, который участвует при расчётах различных финансовых показателей.

Преобладающий источник доходов бюджета – страховые взносы на ОМС. В 2018 г. их доля составит более 98%, в 2019 г. – 99,7%. В 2018 г. на здравоохранение должно быть собрано 1 трлн 888 млрд руб.

Прирост доходов очень существенный: по сравнению с предыдущим годом он составит 82 млрд руб., или почти 11%. Расходы бюджета ФОМС формируются в соответствии с госпрограммой развития здравоохранения РФ. На 2018 г. они утверждены в размере 1 трлн 994 млрд руб., а на 2020 г.

превысят планку в 2 трлн и составят 2 трлн 139 млрд руб. Прирост расходов также существенен.

По словам Ирины Соколовой, этот прирост в полном объёме должны обеспечить субвенции.
Опыт реанимации этой больницы востребован и другими стационарами города.

Гранты за здоровье. Чем лучше работают врачи, тем больше будут получатьПомимо этого в бюджете ФОМС предусмотрена индексация всех других расходов на уровень увеличения потребительских цен, которое, по прогнозам социально-экономического развития, составит 4%.

Также в соответствии с уровнем потребительских цен будут проиндексированы зарплаты прочих работников медорганизаций, не указанных в первых трёх категориях.

Важно

Для этого имеются все необходимые ресурсы, заверила зампредседателя ФФОМС.

Подушевой норматив вырастет Увеличение субвенций позволило увеличить подушевой норматив финансирования оказания медицинской помощи.
В 2018 г. он составит 10 тыс. 812,7 руб. Это на 21,5% больше, чем в прошлом году.

Доходы в бюджет фомс в 2018 году вырастут на 11%

Однако в 2019 году все кончится, дополнительных доходов не будет, и нужно заложить трансферт в ФОМС в федеральный бюджет или ждать решения президента на этот счет, отмечает эксперт.

Представитель ФОМСа считает, что трансферт на зарплаты медикам нужен, поскольку изменится экономическая динамика — изменятся и бюджетные потребности фонда, и его доходы.


В прошлом году правительство, чтобы сбалансировать бюджет ФОМСа на 2017 год, решило не забирать у него 96,7 млрд руб.

В бюджете ффомс не хватает денег на зарплаты врачам

Внимание

Эксперт напомнил также о том, что майские указы выполнялись в 2013-2015 гг., но в 2016 году оказались недовыполнены на 1-2%.

Причиной стало то, что средние зарплаты россиян существенно выросли, чего никто не предвидел, объясняет он.

В 2016 году здравоохранение было самым отстающим в выполнении майских указов.

При этом ФОМС финансирует около 70-80% медработников, остальные финансируются из федерального бюджета, работают в ведомственных учреждениях, системах санэпидемнадзора.
Им тоже нужно повысить зарплаты, как это сделать, не известно, констатирует Мелик-Гусейнов.

Он считает мало возможным увеличение доли регионов в расходах, когда поступления из двух других источников не растут, не увеличивая бюджетных кредитов и дотаций.

Медицина

Согласно проекту бюджета, опубликованному на едином портале проектов нормативных актов, доходы бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС) в 2018 году составят 1,89 трлн рублей, а расходы – 1,99 трлн рублей.

Разработавший документ Минздрав указывает, что на зарплату медицинским работникам, установленную в соответствии с президентскими майскими указами, не хватает почти 266 млрд рублей.

В пояснительной записке к проекту бюджета Минздрав констатирует нехватку средств в бюджете фонда ОМС на зарплаты медикам после 2018 года, уровень которых определяется майскими указами Владимира Путина.

Из федерального бюджета потребуется дополнительно 95,5 млрд рублей в 2019 году и 170,4 млрд – в 2020 году.

В общей сложности – 265,9 млрд рублей.

Нормативно-правовая база

Повышение среднего подушевого норматива позволит перевести отдельные виды высокотехнологичной медицинской помощи в специализированные виды, то есть доступными широкому кругу медорганизаций, а значит, и пациентам, как, например, перевод в ОМС экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Россиянам в следующем году будет доступно больше видов высокотехнологичной медицинской помощи Всего ожидается, что доходы бюджета фонда ОМС в 2018 году составят 1887,9 миллиарда рублей, на 2019 год — 1992,9 миллиарда, на 2020 год — 2138,5 миллиарда.

И увеличатся они в 2018 году на 1,8 процента, в 2019 году — на 5,3 процента, в 2020 году — на 8,5 процента. Рост будет связан с увеличением фонда заработной платы — в 2018 году на 555 миллиардов рублей, в 2019 году — на 573 миллиарда и в 2020 году — на 652 миллиарда. Кроме того, в 2020 году вырастут межбюджетные трансферты из федерального бюджета в бюджет фонда ОМС.

Расходы на здравоохранение из фонда омс в 2018 г. вырастут на 15%

Только в 2017 г. «подъёмные» получили более 5 тыс. человек.

Эта программа значительно расширилась в 2015 г., когда возраст медработников, которые могут принять в ней участие, был увеличен до 50 лет. Кроме того, с 2016 г. стимулирующие выплаты смогли получать также специалисты, переехавшие работать в посёлки городского типа. С 2016 г.

60% финансирования этой программы ведётся за счёт средств ФОМС, остальное выделяют субъекты. Однако в расходной части бюджета ФОМС 2018 г. не предусмотрены едино­временные выплаты медикам, готовым переехать из города поднимать сельскую медицину. Но программа будет продолжаться, причём принять в ней участие смогут не только врачи, но и фельдшеры.

Теперь финансировать её будут из федерального бюджета через Минздрав России.

На эти цели предусмотрено около 3,2 млрд руб. Помимо этих расходов формируется ещё небольшой нормированный страховой запас в 2,5 млрд руб.

Добавили на таблетки

Как следует из декларации о доходах сотрудников фонда обязательного медицинского страхования, опубликованной на официальном сайте фонда, ФФОМС в 2016 году выделил 45 млн рублей субсидий для сотрудников на покупку жилья. Генпрокуратура РФ обнаружила нарушения в этой схеме.

По мнению прокуроров, сотрудники ФФОМС получили субсидию «в отсутствие нуждаемости», о чем пишет РБК.

ФФОМС уже отреагировал на претензии прокуратуры, направив иски о возврате субсидий на покупку жилья в отношении бывшего заместителя начальника управления формирования доходов по ОМС Арби Ахматханова и советника председателя фонда Екатерины Муравьевой.

Бюджет фомс на 2018 год утвердили: деньги на повышение зарплат медикам есть

По словам Ирины Соколовой, в пре­дыдущие годы очень хорошо зарекомендовал себя родовый сертификат.

Средства родовых сертификатов, получаемые роддомами, дают возможность направлять их на оплату труда медицинским работникам, а кроме того, укреплять материально-техническую базу роддомов, приобретать оборудование.

Как и в предыдущие годы, ФФОМС будет перечислять Фонду социального страхования средства на оплату родовых сертификатов по заявочному принципу. На эти цели выделено 18,3 млрд руб.

Эта цифра заложена в соответствии с показателем планируемой рождаемости, который предоставляет Роструд. Программа «Земский доктор» продолжится Как отметила Ирина Соколова, программа «Земский доктор», которая действует с 2012 г.

, очень успешно показала себя в укреплении кадров в сельских районах, где всегда был их дефицит.

За это время (с 2012 по 2017 г.) единовременные выплаты получили более 28 тыс.

У минздрава нет денег на зарплаты медперсоналу после 2018 года

ФФОМС составляют расходы на здравоохранение, из них на долю субвенций территориальным ФОМС приходится 94%. Прирост субвенции в 2018 году составит 334,6 млрд рублей, что на 21,8% выше, чем в 2017 году.

Также проект федерального закона предусматривает формирование бюджета фонда на плановый период 2019 и 2020 годов.

Планируется, что доходная часть бюджета в 2019 году будет насчитывать 1,93 трлн рублей, а расходная – 2,09 трлн.

[attention type=green][attention type=red][attention type=yellow]
Доля поступлений из страховых взносов в доходной части бюджета увеличится и составит 99,2%.
[/attention][/attention][/attention]

В 2020 году предполагаемые доходы ФФОМС составят 2,01 трлн рублей, а расходы – 2,00 трлн рублей.

Доля поступлений из страховых взносов в структуре доходов ФФОМС вырастет еще выше.

Их плановая доля – 99,7%.
Средства из этого запаса также могут пойти на оплату медицинских услуг, оказываемых клиниками, не входящими в систему ОМС. «Заложенные в бюджет параметры гарантированы.

Они обеспечат стабильную работу всей сферы ОМС и выполнение всех поставленных задач, – считает зампредседателя ФФОМС.

– Теперь очень важно, чтобы каждый субъект, получив эти огромные денежные средства, эффективно и рационально их расходовал», – подчеркнула она.

Расходы фомс на здравоохранение в 2018 году

Фонду обязательного медицинского страхования (ФОМС) только в следующем году будет хватать денег на зарплаты врачам и медперсоналу.

Чиновники пока не могут найти 266 млрд рублей на исполнение указов Владимира Путина после 2018 года, пишут «Ведомости».

Такие данные приводятся в пояснительной записки к проекту бюджета фонда на 2018-2020 гг., подготовленному в Минздраве.

Доходы ФОМСа формируются в основном из страховых взносов работников, и в 2018-2020 гг. по плану — это 1,89 трлн, 1,93 трлн и 2,01 трлн руб. соответственно.

Что покрыть ожидаемый в 2019 году дефицит и удержать зарплаты врачей и медперсонала на установленном президентским указом уровне, фонду потребуются из федерального бюджета 95,5 млрд рублей в 2019 г.

и 170,4 млрд в 2020 году.

Источник: http://helpcredits.ru/rashody-foms-na-zdravoohranenie-v-2018-godu/

Расходы на здравоохранение в 2019 году

Расходы фомс на здравоохранение в 2019 году

Бюджет здравоохранения на 2019 год будет ориентирован на повышение доступности и качества медпомощи – Правительство РФ представило приоритетные направления политики государства в этом направлении.

Расскажем, какие расходы ждут отрасль, какие нововведения планируется внести в программу госгарантий в 2019 году.

Больше статей в журнале «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» Активировать доступ

Федеральные расходы на здравоохранение в 2019 году

В госпрограмме на 2019 год появились новые положения. Федеральные власти озвучили планы в отрасли – работу над качеством медицины необходимо продолжать. В том числе речь идет об услугах в рамках обязательного медицинского страхования, о высокотехнологичной медицинской помощи.

Продолжится и работа над снижением смертности, для чего необходимо развивать медицинскую профилактику и диагностику.

Как следует из слов премьер-министра России, Дмитрия Медведева, расходы на здравоохранение в 2019 году будут направлены на улучшение условий получения медицинской помощи. Для этого будут реконструироваться старые и строиться новые медучреждения.

[attention type=yellow][attention type=green][attention type=red]
Расскажем, из чего складывается бюджет здравоохранения на 2019 год на основании анализа положений программы финансирования медицины в России.
[/attention][/attention][/attention]

Основные направления бюджетной и налоговой политики на ближайшие три года анонсировал Минфин РФ.

На медицину в следующем году планируется потратить 459,5 млрд рублей, в 2020 году расходы бюджета составят чуть более 563 млрд рублей, в 2021 – 572,5 млрд рублей.

Расходы в рамках обязательного медицинского страхования будут сконцентрированы на важнейших направлениях:

Рост доходов ФФОМС будет достигнут за счет взносов работающих и безработных граждан.

Что касается соотношения расходов бюджета на медицину и роста ВВП, то в 2019 году расходы вырастут до 3,4 трлн рублей (по сравнению с 3,3 трлн в 2018 году), в ВВП сократится до 3,2% (в 2018 году – 3,3%).

По оценке Правительства, для того, чтобы реализовать проект развития здравоохранения, необходимо как минимум 1,5 трлн рублей.

Авторы документа уточняют, что для достижения этой цели следует направить большую часть расходов в приоритетные направления программы.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Экономика ЛПУ» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Финансирование здравоохранение в рамках программы госгарантий

Процесс оказания медпомощи сегодня финансируется преимущественно за счет средств ОМС, в соответствии с положениями федеральной и региональных программ госгарантий.

Бюджет здравоохранения на 2019 год будет и далее базироваться на средствах ОМС, которые поступают в конкретные ЛПУ в соответствии с утвержденными тарифами.

Действующие тарифы утверждаются регионами на основании заключенных тарифных соглашений. Новые соглашения должны быть размещены на порталах уполномоченных органов в течение 14 дней со дня их подписания.

Прочитайте рекомендацию о том, как расходовать средства ОМС и из чего состоит тариф ОМС.

Программа госгарантий на 2019-2021 гг

Расходы на здравоохранение в 2019 году во многом будут складываться из положений программы госгарантий на 2019-2021 год. По сравнению с действующей программой будет много новых положений.

В частности, программа ориентирована на следующие направления:

  • создание новых программ диагностики ВИЧ-инфекции и онкологии;
  • включение в программу новых методик лечения по профилю «Челюстно-лицевая хирургия»;
  • расширение перечня редких болезней, лечение которых финансируется за счет бюджетных средств;
  • изменение нормативов объемов медпомощи по ОМС.

Правительство внесло в разделы программу следующие предложения:

  1. Увеличить нормативы объемов медпомощи, которые оказываются в условиях стационаров.
  2. Увеличить объемы амбулаторных услуг по посещениям врачей с целью профилактики болезней, и уменьшить объем обращений с заболеваниями.
  3. Заменить показатель «койко-день» на показатель «один случай госпитализации».
  4. Определить средние нормативы расходов по случаям выездов бригад скорой помощи по регионам.
  5. Производить индексацию финансовых затрат по условиям и видам медпомощи без увеличения размера подушевого норматива.
  6. Расширить перечень видов ВМП, которые будут финансироваться за счёт ТФОМС.

«Левада-центр» провел опрос и выяснил, как россияне оценивают бюджет здравоохранения на 2019 год и финансирования медицины в целом.  В опросе приняли участие 1,6 тысяч человек из 48 регионов России.

После опроса были сделаны следующие выводы:

  • 63% опрошенных считают, что финансирование здравоохранения – приоритет государственной политики;
  • отрасль преимущественно должна финансироваться за счет средств государственного бюджета.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Источник: https://www.zdrav.ru/articles/4293658710-18-m09-22-byudzhet-zdravoohraneniya-na-2019-god

Страховая медицина: расходы на здравоохранение в этом году существенно вырастут

Расходы фомс на здравоохранение в 2019 году
Расходы фомс на здравоохранение в 2019 году

Какое лечение смогут позволить себе граждане нашей страны, во многом зависит от главного финансового документа ФОМС – бюджета. О том, на какие цели он будет расходоваться в 2018 г. и в последующие два года, рассказала заместитель председателя Федерального фонда обязательного медицинского страхования Ирина Соколова.

Статья из газеты “ЛекОбоз”

Позитивный бюджет

«Работа над бюджетом ФОМС на 2018–2020 гг. проходила, как всегда, сложно, но достаточно позитивно, о чём говорят утверждённые параметры», – с таких оптимистичных слов начала встречу с журналистами Ирина Соколова. Доходы ФОМС сформированы с существенным ростом, который предусматривает и большой рост расходов ОМС по всем направлениям.

Как прогнозируется бюджет страховой медицины? Для этого используются такие показатели, как фонд зарплаты, на основании чего идёт планирование страховых взносов, и индекс потребительских цен, который участвует при расчётах различных финансовых показателей.

Преобладающий источник доходов бюджета – страховые взносы на ОМС. В 2018 г. их доля составит более 98%, в 2019 г. – 99,7%. В 2018 г. на здравоохранение должно быть собрано 1 трлн 888 млрд руб.

Прирост доходов очень существенный: по сравнению с предыдущим годом он составит 82 млрд руб., или почти 11%.

Расходы бюджета ФОМС формируются в соответствии с госпрограммой развития здравоохранения РФ. На 2018 г. они утверждены в размере 1 трлн 994 млрд руб., а на 2020 г. превысят планку в 2 трлн и составят 2 трлн 139 млрд руб. Прирост расходов также существенен.

[attention type=green][attention type=red][attention type=yellow]
Основную их часть (более 94%) составляют субвенции, которые обеспечивают реализацию базовой программы ОМС на территории каждого субъекта РФ. «Прирост субвенций в 2018 г. по сравнению с 2017 г. составит 333,2 млрд руб., или 21,7%.
[/attention][/attention][/attention]

Это беспрецедентный рост, которого никогда не было в бюджете ФФОМС, – подчеркнула Ирина Соколова. – Эти средства гарантируют достаточно стабильную и успешную работу и полное финансовое обеспечение медорганизаций, работающих в системе ОМС». На субвенцию в 2018 г.

предусматривается выделить 1 трлн 871 млрд руб., а в 2020 г. – 2 трлн 17 млрд руб.

О зарплатах медикам

Согласно майским указам президента 2012 г. зарплата медикам должна быть существенно повышена. Они уже давно этого ждут. С 1 октября 2017 г.

заработок врачей составил 180% средних трудовых доходов в каждом регионе, а среднего и младшего персонала – 90 и 80% соответственно. С 1 января 2018 г.

запланировано ещё одно повышение – зарплата врачей должна достичь 200% от среднего заработка в регионах, а медработников среднего и младшего звена – 100%. По словам Ирины Соколовой, этот прирост в полном объёме должны обеспечить субвенции.

Опыт реанимации этой больницы востребован и другими стационарами города. Гранты за здоровье.

Чем лучше работают врачи, тем больше будут получать
Помимо этого в бюджете ФОМС предусмотрена индексация всех других расходов на уровень увеличения потребительских цен, которое, по прогнозам социально-экономического развития, составит 4%.

Также в соответствии с уровнем потребительских цен будут проиндексированы зарплаты прочих работников медорганизаций, не указанных в первых трёх категориях. Для этого имеются все необходимые ресурсы, заверила зампредседателя ФФОМС.

Подушевой норматив вырастет

Увеличение субвенций позволило увеличить подушевой норматив финансирования оказания медицинской помощи. В 2018 г. он составит 10 тыс. 812,7 руб. Это на 21,5% больше, чем в прошлом году. Причём согласно программе госгарантий рост подушевого норматива продолжится и дальше, сообщила Ирина Соколова. В 2019 г. он составит 11 тыс. 209,3 руб., а в 2020 г. – 11 тыс. 657,7 руб.

В 2018 г. на 20% увеличится финансирование амбулаторной помощи. Она в приоритете базовой программы ОМС. Кроме того, на 23% вырастет финансирование скорой медицинской помощи и помощи в дневных стационарах.

Рост ассигнований в сфере ОМС изменит и тарифы на лечение отдельных заболеваний. Например, на лечение онкозаболеваний количество тарифов увеличится более чем в 3 раза. Более чем на 80% вырастут расходы на проведение химиотерапии.

В тарифную сетку дополнительно погружено более 200 схем химиотерапии онкозаболеваний. «Особое внимание в бюджете ФОМС 2018 г. уделено медицинской реабилитации, – сообщила Ирина Соколова.

– Её финансовое обеспечение увеличится значительно – на 40%, а объёмы этого вида помощи вырастут на 23%».

[attention type=yellow][attention type=green][attention type=red]
За счёт бюджета ФОМС обеспечиваются только базовые гарантии, остальное будет оплачиваться либо за счёт бюджета субъекта, либо за счёт федерального бюджета по компетенции.
[/attention][/attention][/attention]

Ещё одна новация в расходной части бюджета ФОМС на этот год порадует персонал медицинских учреждений, работающих в сельской местности и труднодоступных районах. Для них предусмотрена возможность получать средства за оказываемую медицинскую помощь также по подушевому нормативу, что поможет обеспечить более стабильное финансирование.

Высокие технологии тоже в приоритете

«В 2017 г. был впервые изменён механизм финансирования высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП): ФФОМС стал переводить средства на ВМП напрямую в каждое ФГУ в соответствии с утверждёнными госзаданиями. До этого средства на ВМП направлялись в федеральный бюджет, дальше – через федеральные органы исполнительной власти – проходило финансирование подведомственных им ФГУ.

По поручению Президента РФ, данному в 2016 г., в бюджете фонда предусматриваются специальные целевые средства на оказание ВМП, не включённые в базовую программу ОМС. Эти средства будут направляться в ФГУ, с которыми ФФОМС заключит соглашения, напрямую.

На эти цели в 2018–2020 гг. предусматривается ежегодно выделять 94,5 млрд руб., кроме того, в качестве софинансирования оказания ВМП, не включённой в базовую программу ОМС, каждый год будет направляться по 6 млрд руб.

Причём эти средства на ВМП субъекты будут получать сразу же в начале года.

В 2020 г. предусматривается ещё один межбюджетный трансферт из федерального бюджета в размере 77,1 млрд руб. на оплату ВМП, не включённой в базовые тарифы ОМС.

По словам Ирины Соколовой, в пре­дыдущие годы очень хорошо зарекомендовал себя родовый сертификат. Средства родовых сертификатов, получаемые роддомами, дают возможность направлять их на оплату труда медицинским работникам, а кроме того, укреплять материально-техническую базу роддомов, приобретать оборудование.

Как и в предыдущие годы, ФФОМС будет перечислять Фонду социального страхования средства на оплату родовых сертификатов по заявочному принципу. На эти цели выделено 18,3 млрд руб. Эта цифра заложена в соответствии с показателем планируемой рождаемости, который предоставляет Роструд.

Программа «Земский доктор» продолжится

Как отметила Ирина Соколова, программа «Земский доктор», которая действует с 2012 г., очень успешно показала себя в укреплении кадров в сельских районах, где всегда был их дефицит. За это время (с 2012 по 2017 г.) единовременные выплаты получили более 28 тыс. специалистов, приехавших работать на село. Только в 2017 г.

«подъёмные» получили более 5 тыс. человек. Эта программа значительно расширилась в 2015 г., когда возраст медработников, которые могут принять в ней участие, был увеличен до 50 лет. Кроме того, с 2016 г. стимулирующие выплаты смогли получать также специалисты, переехавшие работать в посёлки городского типа. С 2016 г.

60% финансирования этой программы ведётся за счёт средств ФОМС, остальное выделяют субъекты. Однако в расходной части бюджета ФОМС 2018 г. не предусмотрены едино­временные выплаты медикам, готовым переехать из города поднимать сельскую медицину. Но программа будет продолжаться, причём принять в ней участие смогут не только врачи, но и фельдшеры.

Теперь финансировать её будут из федерального бюджета через Минздрав России. На эти цели предусмотрено около 3,2 млрд руб. Помимо этих расходов формируется ещё небольшой нормированный страховой запас в 2,5 млрд руб. – «подушка безопасности» на случай недостатка поступления доходов.

[attention type=red][attention type=yellow][attention type=green]
Средства из этого запаса также могут пойти на оплату медицинских услуг, оказываемых клиниками, не входящими в систему ОМС.
[/attention][/attention][/attention]

«Заложенные в бюджет параметры гарантированы. Они обеспечат стабильную работу всей сферы ОМС и выполнение всех поставленных задач, – считает зампредседателя ФФОМС. – Теперь очень важно, чтобы каждый субъект, получив эти огромные денежные средства, эффективно и рационально их расходовал», – подчеркнула она.

Аптеки, благотворительные и другие организации, которые ранее имели льготы и платили взносы на ОМС по сниженной ставке 4% от зарплаты сотрудников, будут оплачивать с этого года медицинское страхование в полном объёме – 5,1%. Индивидуальные предприниматели в 2018 г. будут оплачивать медицинское страхование раз в год по фиксированной ставке в 5,8 тыс. руб.

Социальные кнопки для Joomla

выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Источник: https://lekoboz.ru/meditsina/strakhovaya-meditsina-raskhody-na-zdravookhranenie-v-etom-godu-sushchestvenno-vyrastut

Расходы фомса на здравоохранение 2012 2019 минздрав

Расходы фомс на здравоохранение в 2019 году

Коэффициенты относительной затратоемкости на случай экстракорпорального оплодотворения в условиях дневных стационаров приведены в Методических рекомендациях.

13.

За счет средств обязательного медицинского страхования оплачивается доабортное консультирование беременных женщин медицинскими психологами (психологами, специалистами по социальной работе), а также оказание медицинской помощи в стационарных условиях в отделениях акушерского (сестринского) ухода женщинам в период беременности, проживающим в районах, отдаленных от акушерских стационаров и не имеющих прямых показаний для направления в отделение патологии беременности, но нуждающихся в медицинском наблюдении для предотвращения развития возможных осложнений.

14.

При предоставлении в соответствии с законодательством Российской Федерации одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю права на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях стоимость оказанной ребенку медицинской помощи включает расходы на создание условий пребывания, включая предоставление спального места и питания, и финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования по видам медицинской помощи и заболеваниям (состояниям), включенным в территориальную программу обязательного медицинского страхования.

23.

Расходы фомс на здравоохранение в 2019 году

Красноярский край 1,440 72 Иркутская область 1,284 73 Кемеровская область 1,150 74 Новосибирская область 1,100 75 Омская область 1,075 76 Томская область 1,344 77 Республика Саха (Якутия) 3,393 78 Камчатский край 3,415 79 Приморский край 1,309 80 Хабаровский край 1,507 81 Амурская область 1,393 82 Магаданская область 3,502 83 Сахалинская область 1,761 84 Еврейская автономная область 1,454 85 Чукотский автономный округ 3,750

Приложение 7

Рекомендуемые поправочные коэффициенты стоимости обращения с учетом кратности посещений по поводу заболеваний по основным специальностям

Специальности Среднее число посещений по поводу заболеваний в одном обращении Поправочный коэффициент кратности посещений в одном обращении Относительный коэффициент стоимости посещения с учетом специальности* Поправочный коэффициент стоимости обращения (гр.

Расчет соответствующих тарифов на оплату медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования производится исходя из расходов на проводимые на первом этапе диспансеризации осмотры врачами специалистами, исследования и иные медицинские мероприятия, с учетом применения передвижных форм предоставления медицинских услуг.

Оплата медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе профилактических медицинских осмотров, регламентированных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г. N 514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» (зарегистрирован Минюстом России 18 августа 2017 г., N 47855), может осуществляться за законченный случай.

12.

X X X медицинская помощь по профилю «онкология» (сумма строк 31.1 + 36.1) 23.1 случай госпитализации X X X медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 31.2 + 36.2) 23.2 случай госпитализации X X X высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 31.3 + 36.3) 23.

3 случай госпитализации X X X медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 32 + 37), в том числе 24 случай лечения X X X медицинская помощь по профилю «онкология» (сумма строк 32.1 + 37.1) 24.1 случай лечения X X X при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 32.2 + 37.2) 24.

2 случай X X X паллиативная медицинская помощь*** (равно строке 38) 25 к/день X X X затраты на ведение дела СМО 26 — X X X X X иные расходы (равно строке 39) 27 — X X X X X из строки 20: 1.

Расходы фомса на здравоохранение 2012 2019 минздрава

, где:

— число койко-дней на 1000 жителей (утвержденный норматив по территориальной программе государственных гарантий, равен произведению уровня госпитализации на 1000 жителей на средние сроки лечения 1-го больного в стационаре);

Н — численность населения;

Д — среднегодовая занятость койки.

С помощью данной методики можно определить абсолютное количество коек, необходимое для реализации территориальной программы в целом, так и по профилям отделений больничных учреждений.

1.2. Определение фактической среднегодовой занятости койки (Д):

Д = 365 дней в году — , где:

— среднее время простоя койки на ремонт (примерно 10-15 дней в году), для расчета этого показателя необходимо общее число койко-дней закрытия на ремонт разделить на среднегодовое число развернутых коек;

— простой койки в связи с оборотом койки, т.е.

Объем посещений с профилактическими целями (сумма строк 3+6+7+8), в том числе: 3 1) норматив объема для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, всего (сумма строк 4+5), том числе: 4 а) норматив объема для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе при первом посещении по поводу диспансерного наблюдения 5 б) норматив объема для проведения профилактических медицинских осмотров в рамках диспансеризации (1-ый этап) 6 2) объем посещений для проведения диспансеризации определенных групп населения (2-й этап) 7 3) объем посещений для проведения диспансерного наблюдения 8 4) объем посещений центров здоровья 9 II.

, где:

В — число врачебных должностей;

П — утвержденный норматив посещений на одного жителя в год;

Н — численность населения;

Ф — функция врачебной должности (плановое число посещений на 1 врачебную должность в год).

Рекомендуемый норматив времени на 1 посещение участкового терапевта, врача общей практики, участкового педиатра составляет в среднем 20 минут.

[attention type=green][attention type=red][attention type=yellow]
Число посещений на одного жителя в год (П) складывается из первичных и повторных посещений по поводу заболеваний, а также посещений с профилактической целью.
[/attention][/attention][/attention]

Приложение 10

Методика оценки эффективности использования ресурсов медицинских организаций на основе выполнения функции врачебной должности, показателей использования коечного фонда

1.

Расходы на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатального скрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций учтены в размере среднего подушевого норматива финансирования за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.

Обследование женщин в период беременности, предусмотренное Порядком оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. N 572н (зарегистрирован Минюстом России 2 апреля 2013 г.

Российской Федерации по состоянию на 1 января предыдущего года.

В субъекте Российской Федерации может применяться более детальная группировка населения (застрахованных лиц) по возрастным группам.

Аналогично проводятся расчеты объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, в расчете на 1 жителя (на 1 застрахованное лицо).

Субъектам Российской Федерации следует вести раздельный учет объема медицинской помощи и средней длительности лечения в условиях дневного стационара за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования по специальностям и/или профилям медицинской помощи, а также уровням оказания медицинской помощи.

5.

Источник: http://helper-dom.ru/rashody-fomsa-na-zdravoohranenie-2012-2019-minzdrav

Бюджет здравоохранения РФ на 2018–2020 гг

Расходы фомс на здравоохранение в 2019 году

Тезис 1. Государственные расходы на здравоохранение в 2018 г. по сравнению с 2017 г. вырастут на 9% в постоянных ценах (т.е. с учетом инфляции)

Государственные расходы на здравоохранение в 2018 г. составят 3952 млрд руб., они складываются из трех источников: средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС), средств федерального и региональных бюджетов. Это по сравнению с 2017 г. рост на 14% в текущих ценах, или на 9% в постоянных ценах, при условии, что инфляция в 2018 г. не превысит 4% (табл.).

Если инфляция будет выше, то и рост расходов на здравоохранение в постоянных ценах будет меньше. Это хорошая новость. Однако, если сравнивать бюджет здравоохранения 2018 г. с прошлыми периодами, выясняется, что после падения государственных расходов в 2014–2016гг.

мы только-только вернулись к уровню финансирования здравоохранения 2015г. в постоянных ценах (2013 г.). Основной рост расходов заложен за счет средств ФОМС: в 2018 г. по сравнению с 2017 г. в постоянных ценах они вырастут на 11%.

Средства федерального бюджета сокращаются на 2%, регионального бюджета – по плану, увеличиваются на 11%.

Тезис 2. Важно, чтобы запланированные государством средства дошли до государственных медицинских организаций и были направлены на повышение оплаты труда врачей

Прежде чем деньги попадут в государственные медицинские организации и пойдут на оплату труда врачей, их надо сначала собрать, а потом обеспечить прохождение по сложной цепочке.

Сначала из средств ФОМС будут вычтены расходы, направляемые на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), не входящей в базовую программу ОМС (100,5 млрд руб.). До 2015 г. эти расходы осуществлялись за счет средств федерального бюджета.

Затем вычитаются средства на ведение дела ФОМС, выпуск полисов ОМС, на родовые сертификаты и другие статьи. Потом эти ресурсы наконец-то в виде субвенций направляются в территориальные фонды ОМС (ТФОМС).

[attention type=yellow][attention type=green][attention type=red]
Но прежде чем попасть в медицинские организации, из них еще вычитают средства на поддержание деятельности ТФОМС и на работу страховых медицинских организаций (СМО). СМО являются посредниками в доведении денежных средств до медицинских организаций.
[/attention][/attention][/attention]

Далее из государственных средств еще вычитают средства, направляемые в частные медицинские организации, которые по действующему законодательству тоже претендуют на свою часть государственных ресурсов. Но даже это еще не все.

На длинном пути доведения государственных средств до государственных медицинских организаций часть средств задерживается в составе нормированного страхового запаса, за счет которого можно покупать оборудование дороже 100 тыс. руб. Соответственно, эти деньги в оплате труда врачей не участвуют. Но даже это еще не все. Может прийти указание от Минздрава России или ФОМС (как это было в 2017г.), что еще часть денег надо отдать на оказание экстракорпорального оплодотворения или, например, необходимы дополнительные средства на поддержание деятельности перинатальных центров и выхаживание младенцев с экстремально низкой массой тела.

В 2018г. часть средств может пойти на информатизацию, например, на закупку программного обеспечения и поддержание деятельности действующих электронных систем. Когда средства наконец-то дойдут до медицинских организаций, в большинстве из них будут выплачивать кредиторскую задолженность (долги), которая образовалась в результате нехватки финансов в 2017г.

Эти данные, а также объем дефицита исполнения программ государственных гарантий в регионах в 2017г. неизвестны: ни Минздрав России, ни ФОМС о них не докладывают. Для справки: в 2016г.

дефицит реализации территориальных программ государственных гарантий (т.е.

разница между запланированными на эту программу средствами и фактическими расходами) только за счет консолидированных бюджетов субъектов РФ составил 164,4 млрд руб.

Таким образом, на пути реализации увеличенного бюджета 2018г. есть серьезные риски – сначала эти средства надо собрать (ведь пока это план), а затем сохранить и направить на оплату труда медицинских работников, согласно Указам Президента РФ от 2012 г.

Особенно важно повысить оплату труда медицинским работникам, которые трудятся в центральных районных и участковых больницах – оплоте оказания медицинской помощи на селе.

Тезис 3. В 2019–2020 гг. рост государственных расходов не запланирован, более того, они сокращаются

В 2019 и 2020 гг. рост расходов на здравоохранение не запланирован. В ценах 2018 г. они сокращаются на 2 и 3% соответственно.

Значит, будут сокращаться и остальные статьи расходов: фонд оплаты труда, расходы на лекарственные средства, расходные материалы, жилищно-коммунальные платежи, на ремонт и информатизацию.

Из этого следует, что ни зарплаты медиков, ни объемы бесплатной медицинской помощи с 2019 г. расти не будут. Потому что в здравоохранении действует простое правило: сколько денег, таков объем бесплатной медицинской помощи.

[attention type=red][attention type=yellow][attention type=green]
Более того, учитывая, что планируется приток врачей (за счет выпускников вузов, которые не попали в ординатуру), фонд оплаты труда придется распределять на большее число врачей. Значит, падение зарплат медиков в 2019 и 2020гг. будет еще выше. Вывод: в 2018г.
[/attention][/attention][/attention]

средства на повышение оплаты труда медицинских работников предусмотрены, а после 2018г. отрасль снова ждет стагнация, медицинских работников – снижение зарплат, а пациентов – снижение объемов бесплатной медицинской помощи.

Задача Минздрава России – доказать финансово-экономическому блоку, что дополнительные средства в здравоохранении необходимы.

Структура расходов бюджетов бюджетной системы РФ на здравоохранение

Улумбекова Гузель Эрнстовна – доктор медицинских наук, руководитель Высшей школы организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ), председатель правления Ассоциации медицинских обществ по качеству медицинской помощи и медицинского образования (АСМОК),

Калашникова Александра Владимировна – научный сотрудник Научно-исследовательского центра по анализу деятельности системы здравоохранения Высшей школы организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ)

Источник: https://www.vshouz.ru/journal/2017/byudzhet-zdravookhraneniya-rf-na-2018-2020-gg/

Расходы фомс на здравоохранение в 2019 году – Кредитный юрист

Расходы фомс на здравоохранение в 2019 году

Как прогнозируется бюджет страховой медицины? Для этого используются такие показатели, как фонд зарплаты, на основании чего идёт планирование страховых взносов, и индекс потребительских цен, который участвует при расчётах различных финансовых показателей.

Преобладающий источник доходов бюджета – страховые взносы на ОМС. В 2018 г. их доля составит более 98%, в 2019 г. – 99,7%. В 2018 г. на здравоохранение должно быть собрано 1 трлн 888 млрд руб.

Прирост доходов очень существенный: по сравнению с предыдущим годом он составит 82 млрд руб., или почти 11%. Расходы бюджета ФОМС формируются в соответствии с госпрограммой развития здравоохранения РФ. На 2018 г. они утверждены в размере 1 трлн 994 млрд руб., а на 2020 г.

превысят планку в 2 трлн и составят 2 трлн 139 млрд руб. Прирост расходов также существенен.

По словам Ирины Соколовой, этот прирост в полном объёме должны обеспечить субвенции.
Опыт реанимации этой больницы востребован и другими стационарами города.

Гранты за здоровье. Чем лучше работают врачи, тем больше будут получатьПомимо этого в бюджете ФОМС предусмотрена индексация всех других расходов на уровень увеличения потребительских цен, которое, по прогнозам социально-экономического развития, составит 4%.

Также в соответствии с уровнем потребительских цен будут проиндексированы зарплаты прочих работников медорганизаций, не указанных в первых трёх категориях.

Важно

Для этого имеются все необходимые ресурсы, заверила зампредседателя ФФОМС.

Подушевой норматив вырастет Увеличение субвенций позволило увеличить подушевой норматив финансирования оказания медицинской помощи.
В 2018 г. он составит 10 тыс. 812,7 руб. Это на 21,5% больше, чем в прошлом году.

Доходы в бюджет фомс в 2018 году вырастут на 11%

Однако в 2019 году все кончится, дополнительных доходов не будет, и нужно заложить трансферт в ФОМС в федеральный бюджет или ждать решения президента на этот счет, отмечает эксперт.

Представитель ФОМСа считает, что трансферт на зарплаты медикам нужен, поскольку изменится экономическая динамика — изменятся и бюджетные потребности фонда, и его доходы.


В прошлом году правительство, чтобы сбалансировать бюджет ФОМСа на 2017 год, решило не забирать у него 96,7 млрд руб.

В бюджете ффомс не хватает денег на зарплаты врачам

Внимание

Эксперт напомнил также о том, что майские указы выполнялись в 2013-2015 гг., но в 2016 году оказались недовыполнены на 1-2%.

Причиной стало то, что средние зарплаты россиян существенно выросли, чего никто не предвидел, объясняет он.

В 2016 году здравоохранение было самым отстающим в выполнении майских указов.

При этом ФОМС финансирует около 70-80% медработников, остальные финансируются из федерального бюджета, работают в ведомственных учреждениях, системах санэпидемнадзора.
Им тоже нужно повысить зарплаты, как это сделать, не известно, констатирует Мелик-Гусейнов.

Он считает мало возможным увеличение доли регионов в расходах, когда поступления из двух других источников не растут, не увеличивая бюджетных кредитов и дотаций.

Медицина

Согласно проекту бюджета, опубликованному на едином портале проектов нормативных актов, доходы бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС) в 2018 году составят 1,89 трлн рублей, а расходы – 1,99 трлн рублей.

Разработавший документ Минздрав указывает, что на зарплату медицинским работникам, установленную в соответствии с президентскими майскими указами, не хватает почти 266 млрд рублей.

В пояснительной записке к проекту бюджета Минздрав констатирует нехватку средств в бюджете фонда ОМС на зарплаты медикам после 2018 года, уровень которых определяется майскими указами Владимира Путина.

Из федерального бюджета потребуется дополнительно 95,5 млрд рублей в 2019 году и 170,4 млрд – в 2020 году.

В общей сложности – 265,9 млрд рублей.

Нормативно-правовая база

Повышение среднего подушевого норматива позволит перевести отдельные виды высокотехнологичной медицинской помощи в специализированные виды, то есть доступными широкому кругу медорганизаций, а значит, и пациентам, как, например, перевод в ОМС экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Россиянам в следующем году будет доступно больше видов высокотехнологичной медицинской помощи Всего ожидается, что доходы бюджета фонда ОМС в 2018 году составят 1887,9 миллиарда рублей, на 2019 год — 1992,9 миллиарда, на 2020 год — 2138,5 миллиарда.

И увеличатся они в 2018 году на 1,8 процента, в 2019 году — на 5,3 процента, в 2020 году — на 8,5 процента. Рост будет связан с увеличением фонда заработной платы — в 2018 году на 555 миллиардов рублей, в 2019 году — на 573 миллиарда и в 2020 году — на 652 миллиарда. Кроме того, в 2020 году вырастут межбюджетные трансферты из федерального бюджета в бюджет фонда ОМС.

Расходы на здравоохранение из фонда омс в 2018 г. вырастут на 15%

Только в 2017 г. «подъёмные» получили более 5 тыс. человек.

Эта программа значительно расширилась в 2015 г., когда возраст медработников, которые могут принять в ней участие, был увеличен до 50 лет. Кроме того, с 2016 г. стимулирующие выплаты смогли получать также специалисты, переехавшие работать в посёлки городского типа. С 2016 г.

60% финансирования этой программы ведётся за счёт средств ФОМС, остальное выделяют субъекты. Однако в расходной части бюджета ФОМС 2018 г. не предусмотрены едино­временные выплаты медикам, готовым переехать из города поднимать сельскую медицину. Но программа будет продолжаться, причём принять в ней участие смогут не только врачи, но и фельдшеры.

Теперь финансировать её будут из федерального бюджета через Минздрав России.

На эти цели предусмотрено около 3,2 млрд руб. Помимо этих расходов формируется ещё небольшой нормированный страховой запас в 2,5 млрд руб.

Добавили на таблетки

Как следует из декларации о доходах сотрудников фонда обязательного медицинского страхования, опубликованной на официальном сайте фонда, ФФОМС в 2016 году выделил 45 млн рублей субсидий для сотрудников на покупку жилья. Генпрокуратура РФ обнаружила нарушения в этой схеме.

По мнению прокуроров, сотрудники ФФОМС получили субсидию «в отсутствие нуждаемости», о чем пишет РБК.

ФФОМС уже отреагировал на претензии прокуратуры, направив иски о возврате субсидий на покупку жилья в отношении бывшего заместителя начальника управления формирования доходов по ОМС Арби Ахматханова и советника председателя фонда Екатерины Муравьевой.

Бюджет фомс на 2018 год утвердили: деньги на повышение зарплат медикам есть

По словам Ирины Соколовой, в пре­дыдущие годы очень хорошо зарекомендовал себя родовый сертификат.

Средства родовых сертификатов, получаемые роддомами, дают возможность направлять их на оплату труда медицинским работникам, а кроме того, укреплять материально-техническую базу роддомов, приобретать оборудование.

Как и в предыдущие годы, ФФОМС будет перечислять Фонду социального страхования средства на оплату родовых сертификатов по заявочному принципу. На эти цели выделено 18,3 млрд руб.

Эта цифра заложена в соответствии с показателем планируемой рождаемости, который предоставляет Роструд. Программа «Земский доктор» продолжится Как отметила Ирина Соколова, программа «Земский доктор», которая действует с 2012 г.

, очень успешно показала себя в укреплении кадров в сельских районах, где всегда был их дефицит.

За это время (с 2012 по 2017 г.) единовременные выплаты получили более 28 тыс.

У минздрава нет денег на зарплаты медперсоналу после 2018 года

ФФОМС составляют расходы на здравоохранение, из них на долю субвенций территориальным ФОМС приходится 94%. Прирост субвенции в 2018 году составит 334,6 млрд рублей, что на 21,8% выше, чем в 2017 году.

Также проект федерального закона предусматривает формирование бюджета фонда на плановый период 2019 и 2020 годов.

Планируется, что доходная часть бюджета в 2019 году будет насчитывать 1,93 трлн рублей, а расходная – 2,09 трлн.

[attention type=green][attention type=red][attention type=yellow]
Доля поступлений из страховых взносов в доходной части бюджета увеличится и составит 99,2%.
[/attention][/attention][/attention]

В 2020 году предполагаемые доходы ФФОМС составят 2,01 трлн рублей, а расходы – 2,00 трлн рублей.

Доля поступлений из страховых взносов в структуре доходов ФФОМС вырастет еще выше.

Их плановая доля – 99,7%.
Средства из этого запаса также могут пойти на оплату медицинских услуг, оказываемых клиниками, не входящими в систему ОМС. «Заложенные в бюджет параметры гарантированы.

Они обеспечат стабильную работу всей сферы ОМС и выполнение всех поставленных задач, – считает зампредседателя ФФОМС.

– Теперь очень важно, чтобы каждый субъект, получив эти огромные денежные средства, эффективно и рационально их расходовал», – подчеркнула она.

Расходы фомс на здравоохранение в 2018 году

Фонду обязательного медицинского страхования (ФОМС) только в следующем году будет хватать денег на зарплаты врачам и медперсоналу.

Чиновники пока не могут найти 266 млрд рублей на исполнение указов Владимира Путина после 2018 года, пишут «Ведомости».

Такие данные приводятся в пояснительной записки к проекту бюджета фонда на 2018-2020 гг., подготовленному в Минздраве.

Доходы ФОМСа формируются в основном из страховых взносов работников, и в 2018-2020 гг. по плану — это 1,89 трлн, 1,93 трлн и 2,01 трлн руб. соответственно.

Что покрыть ожидаемый в 2019 году дефицит и удержать зарплаты врачей и медперсонала на установленном президентским указом уровне, фонду потребуются из федерального бюджета 95,5 млрд рублей в 2019 г.

и 170,4 млрд в 2020 году.

Источник: http://helpcredits.ru/rashody-foms-na-zdravoohranenie-v-2018-godu/

Расходы на здравоохранение в 2019 году

Расходы фомс на здравоохранение в 2019 году

Бюджет здравоохранения на 2019 год будет ориентирован на повышение доступности и качества медпомощи – Правительство РФ представило приоритетные направления политики государства в этом направлении.

Расскажем, какие расходы ждут отрасль, какие нововведения планируется внести в программу госгарантий в 2019 году.

Больше статей в журнале «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» Активировать доступ

Федеральные расходы на здравоохранение в 2019 году

В госпрограмме на 2019 год появились новые положения. Федеральные власти озвучили планы в отрасли – работу над качеством медицины необходимо продолжать. В том числе речь идет об услугах в рамках обязательного медицинского страхования, о высокотехнологичной медицинской помощи.

Продолжится и работа над снижением смертности, для чего необходимо развивать медицинскую профилактику и диагностику.

Как следует из слов премьер-министра России, Дмитрия Медведева, расходы на здравоохранение в 2019 году будут направлены на улучшение условий получения медицинской помощи. Для этого будут реконструироваться старые и строиться новые медучреждения.

[attention type=yellow][attention type=green][attention type=red]
Расскажем, из чего складывается бюджет здравоохранения на 2019 год на основании анализа положений программы финансирования медицины в России.
[/attention][/attention][/attention]

Основные направления бюджетной и налоговой политики на ближайшие три года анонсировал Минфин РФ.

На медицину в следующем году планируется потратить 459,5 млрд рублей, в 2020 году расходы бюджета составят чуть более 563 млрд рублей, в 2021 – 572,5 млрд рублей.

Расходы в рамках обязательного медицинского страхования будут сконцентрированы на важнейших направлениях:

Рост доходов ФФОМС будет достигнут за счет взносов работающих и безработных граждан.

Что касается соотношения расходов бюджета на медицину и роста ВВП, то в 2019 году расходы вырастут до 3,4 трлн рублей (по сравнению с 3,3 трлн в 2018 году), в ВВП сократится до 3,2% (в 2018 году – 3,3%).

По оценке Правительства, для того, чтобы реализовать проект развития здравоохранения, необходимо как минимум 1,5 трлн рублей.

Авторы документа уточняют, что для достижения этой цели следует направить большую часть расходов в приоритетные направления программы.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Экономика ЛПУ» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Финансирование здравоохранение в рамках программы госгарантий

Процесс оказания медпомощи сегодня финансируется преимущественно за счет средств ОМС, в соответствии с положениями федеральной и региональных программ госгарантий.

Бюджет здравоохранения на 2019 год будет и далее базироваться на средствах ОМС, которые поступают в конкретные ЛПУ в соответствии с утвержденными тарифами.

Действующие тарифы утверждаются регионами на основании заключенных тарифных соглашений. Новые соглашения должны быть размещены на порталах уполномоченных органов в течение 14 дней со дня их подписания.

Прочитайте рекомендацию о том, как расходовать средства ОМС и из чего состоит тариф ОМС.

Программа госгарантий на 2019-2021 гг

Расходы на здравоохранение в 2019 году во многом будут складываться из положений программы госгарантий на 2019-2021 год. По сравнению с действующей программой будет много новых положений.

В частности, программа ориентирована на следующие направления:

  • создание новых программ диагностики ВИЧ-инфекции и онкологии;
  • включение в программу новых методик лечения по профилю «Челюстно-лицевая хирургия»;
  • расширение перечня редких болезней, лечение которых финансируется за счет бюджетных средств;
  • изменение нормативов объемов медпомощи по ОМС.

Правительство внесло в разделы программу следующие предложения:

  1. Увеличить нормативы объемов медпомощи, которые оказываются в условиях стационаров.
  2. Увеличить объемы амбулаторных услуг по посещениям врачей с целью профилактики болезней, и уменьшить объем обращений с заболеваниями.
  3. Заменить показатель «койко-день» на показатель «один случай госпитализации».
  4. Определить средние нормативы расходов по случаям выездов бригад скорой помощи по регионам.
  5. Производить индексацию финансовых затрат по условиям и видам медпомощи без увеличения размера подушевого норматива.
  6. Расширить перечень видов ВМП, которые будут финансироваться за счёт ТФОМС.

«Левада-центр» провел опрос и выяснил, как россияне оценивают бюджет здравоохранения на 2019 год и финансирования медицины в целом.  В опросе приняли участие 1,6 тысяч человек из 48 регионов России.

После опроса были сделаны следующие выводы:

  • 63% опрошенных считают, что финансирование здравоохранения – приоритет государственной политики;
  • отрасль преимущественно должна финансироваться за счет средств государственного бюджета.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Источник: https://www.zdrav.ru/articles/4293658710-18-m09-22-byudzhet-zdravoohraneniya-na-2019-god

Страховая медицина: расходы на здравоохранение в этом году существенно вырастут

Расходы фомс на здравоохранение в 2019 году
Расходы фомс на здравоохранение в 2019 году

Какое лечение смогут позволить себе граждане нашей страны, во многом зависит от главного финансового документа ФОМС – бюджета. О том, на какие цели он будет расходоваться в 2018 г. и в последующие два года, рассказала заместитель председателя Федерального фонда обязательного медицинского страхования Ирина Соколова.

Статья из газеты “ЛекОбоз”

Позитивный бюджет

«Работа над бюджетом ФОМС на 2018–2020 гг. проходила, как всегда, сложно, но достаточно позитивно, о чём говорят утверждённые параметры», – с таких оптимистичных слов начала встречу с журналистами Ирина Соколова. Доходы ФОМС сформированы с существенным ростом, который предусматривает и большой рост расходов ОМС по всем направлениям.

Как прогнозируется бюджет страховой медицины? Для этого используются такие показатели, как фонд зарплаты, на основании чего идёт планирование страховых взносов, и индекс потребительских цен, который участвует при расчётах различных финансовых показателей.

Преобладающий источник доходов бюджета – страховые взносы на ОМС. В 2018 г. их доля составит более 98%, в 2019 г. – 99,7%. В 2018 г. на здравоохранение должно быть собрано 1 трлн 888 млрд руб.

Прирост доходов очень существенный: по сравнению с предыдущим годом он составит 82 млрд руб., или почти 11%.

Расходы бюджета ФОМС формируются в соответствии с госпрограммой развития здравоохранения РФ. На 2018 г. они утверждены в размере 1 трлн 994 млрд руб., а на 2020 г. превысят планку в 2 трлн и составят 2 трлн 139 млрд руб. Прирост расходов также существенен.

[attention type=green][attention type=red][attention type=yellow]
Основную их часть (более 94%) составляют субвенции, которые обеспечивают реализацию базовой программы ОМС на территории каждого субъекта РФ. «Прирост субвенций в 2018 г. по сравнению с 2017 г. составит 333,2 млрд руб., или 21,7%.
[/attention][/attention][/attention]

Это беспрецедентный рост, которого никогда не было в бюджете ФФОМС, – подчеркнула Ирина Соколова. – Эти средства гарантируют достаточно стабильную и успешную работу и полное финансовое обеспечение медорганизаций, работающих в системе ОМС». На субвенцию в 2018 г.

предусматривается выделить 1 трлн 871 млрд руб., а в 2020 г. – 2 трлн 17 млрд руб.

О зарплатах медикам

Согласно майским указам президента 2012 г. зарплата медикам должна быть существенно повышена. Они уже давно этого ждут. С 1 октября 2017 г.

заработок врачей составил 180% средних трудовых доходов в каждом регионе, а среднего и младшего персонала – 90 и 80% соответственно. С 1 января 2018 г.

запланировано ещё одно повышение – зарплата врачей должна достичь 200% от среднего заработка в регионах, а медработников среднего и младшего звена – 100%. По словам Ирины Соколовой, этот прирост в полном объёме должны обеспечить субвенции.

Опыт реанимации этой больницы востребован и другими стационарами города. Гранты за здоровье.

Чем лучше работают врачи, тем больше будут получать
Помимо этого в бюджете ФОМС предусмотрена индексация всех других расходов на уровень увеличения потребительских цен, которое, по прогнозам социально-экономического развития, составит 4%.

Также в соответствии с уровнем потребительских цен будут проиндексированы зарплаты прочих работников медорганизаций, не указанных в первых трёх категориях. Для этого имеются все необходимые ресурсы, заверила зампредседателя ФФОМС.

Подушевой норматив вырастет

Увеличение субвенций позволило увеличить подушевой норматив финансирования оказания медицинской помощи. В 2018 г. он составит 10 тыс. 812,7 руб. Это на 21,5% больше, чем в прошлом году. Причём согласно программе госгарантий рост подушевого норматива продолжится и дальше, сообщила Ирина Соколова. В 2019 г. он составит 11 тыс. 209,3 руб., а в 2020 г. – 11 тыс. 657,7 руб.

В 2018 г. на 20% увеличится финансирование амбулаторной помощи. Она в приоритете базовой программы ОМС. Кроме того, на 23% вырастет финансирование скорой медицинской помощи и помощи в дневных стационарах.

Рост ассигнований в сфере ОМС изменит и тарифы на лечение отдельных заболеваний. Например, на лечение онкозаболеваний количество тарифов увеличится более чем в 3 раза. Более чем на 80% вырастут расходы на проведение химиотерапии.

В тарифную сетку дополнительно погружено более 200 схем химиотерапии онкозаболеваний. «Особое внимание в бюджете ФОМС 2018 г. уделено медицинской реабилитации, – сообщила Ирина Соколова.

– Её финансовое обеспечение увеличится значительно – на 40%, а объёмы этого вида помощи вырастут на 23%».

[attention type=yellow][attention type=green][attention type=red]
За счёт бюджета ФОМС обеспечиваются только базовые гарантии, остальное будет оплачиваться либо за счёт бюджета субъекта, либо за счёт федерального бюджета по компетенции.
[/attention][/attention][/attention]

Ещё одна новация в расходной части бюджета ФОМС на этот год порадует персонал медицинских учреждений, работающих в сельской местности и труднодоступных районах. Для них предусмотрена возможность получать средства за оказываемую медицинскую помощь также по подушевому нормативу, что поможет обеспечить более стабильное финансирование.

Высокие технологии тоже в приоритете

«В 2017 г. был впервые изменён механизм финансирования высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП): ФФОМС стал переводить средства на ВМП напрямую в каждое ФГУ в соответствии с утверждёнными госзаданиями. До этого средства на ВМП направлялись в федеральный бюджет, дальше – через федеральные органы исполнительной власти – проходило финансирование подведомственных им ФГУ.

По поручению Президента РФ, данному в 2016 г., в бюджете фонда предусматриваются специальные целевые средства на оказание ВМП, не включённые в базовую программу ОМС. Эти средства будут направляться в ФГУ, с которыми ФФОМС заключит соглашения, напрямую.

На эти цели в 2018–2020 гг. предусматривается ежегодно выделять 94,5 млрд руб., кроме того, в качестве софинансирования оказания ВМП, не включённой в базовую программу ОМС, каждый год будет направляться по 6 млрд руб.

Причём эти средства на ВМП субъекты будут получать сразу же в начале года.

В 2020 г. предусматривается ещё один межбюджетный трансферт из федерального бюджета в размере 77,1 млрд руб. на оплату ВМП, не включённой в базовые тарифы ОМС.

По словам Ирины Соколовой, в пре­дыдущие годы очень хорошо зарекомендовал себя родовый сертификат. Средства родовых сертификатов, получаемые роддомами, дают возможность направлять их на оплату труда медицинским работникам, а кроме того, укреплять материально-техническую базу роддомов, приобретать оборудование.

Как и в предыдущие годы, ФФОМС будет перечислять Фонду социального страхования средства на оплату родовых сертификатов по заявочному принципу. На эти цели выделено 18,3 млрд руб. Эта цифра заложена в соответствии с показателем планируемой рождаемости, который предоставляет Роструд.

Программа «Земский доктор» продолжится

Как отметила Ирина Соколова, программа «Земский доктор», которая действует с 2012 г., очень успешно показала себя в укреплении кадров в сельских районах, где всегда был их дефицит. За это время (с 2012 по 2017 г.) единовременные выплаты получили более 28 тыс. специалистов, приехавших работать на село. Только в 2017 г.

«подъёмные» получили более 5 тыс. человек. Эта программа значительно расширилась в 2015 г., когда возраст медработников, которые могут принять в ней участие, был увеличен до 50 лет. Кроме того, с 2016 г. стимулирующие выплаты смогли получать также специалисты, переехавшие работать в посёлки городского типа. С 2016 г.

60% финансирования этой программы ведётся за счёт средств ФОМС, остальное выделяют субъекты. Однако в расходной части бюджета ФОМС 2018 г. не предусмотрены едино­временные выплаты медикам, готовым переехать из города поднимать сельскую медицину. Но программа будет продолжаться, причём принять в ней участие смогут не только врачи, но и фельдшеры.

Теперь финансировать её будут из федерального бюджета через Минздрав России. На эти цели предусмотрено около 3,2 млрд руб. Помимо этих расходов формируется ещё небольшой нормированный страховой запас в 2,5 млрд руб. – «подушка безопасности» на случай недостатка поступления доходов.

[attention type=red][attention type=yellow][attention type=green]
Средства из этого запаса также могут пойти на оплату медицинских услуг, оказываемых клиниками, не входящими в систему ОМС.
[/attention][/attention][/attention]

«Заложенные в бюджет параметры гарантированы. Они обеспечат стабильную работу всей сферы ОМС и выполнение всех поставленных задач, – считает зампредседателя ФФОМС. – Теперь очень важно, чтобы каждый субъект, получив эти огромные денежные средства, эффективно и рационально их расходовал», – подчеркнула она.

Аптеки, благотворительные и другие организации, которые ранее имели льготы и платили взносы на ОМС по сниженной ставке 4% от зарплаты сотрудников, будут оплачивать с этого года медицинское страхование в полном объёме – 5,1%. Индивидуальные предприниматели в 2018 г. будут оплачивать медицинское страхование раз в год по фиксированной ставке в 5,8 тыс. руб.

Социальные кнопки для Joomla

выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Источник: https://lekoboz.ru/meditsina/strakhovaya-meditsina-raskhody-na-zdravookhranenie-v-etom-godu-sushchestvenno-vyrastut

Расходы фомса на здравоохранение 2012 2019 минздрав

Расходы фомс на здравоохранение в 2019 году

Коэффициенты относительной затратоемкости на случай экстракорпорального оплодотворения в условиях дневных стационаров приведены в Методических рекомендациях.

13.

За счет средств обязательного медицинского страхования оплачивается доабортное консультирование беременных женщин медицинскими психологами (психологами, специалистами по социальной работе), а также оказание медицинской помощи в стационарных условиях в отделениях акушерского (сестринского) ухода женщинам в период беременности, проживающим в районах, отдаленных от акушерских стационаров и не имеющих прямых показаний для направления в отделение патологии беременности, но нуждающихся в медицинском наблюдении для предотвращения развития возможных осложнений.

14.

При предоставлении в соответствии с законодательством Российской Федерации одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю права на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях стоимость оказанной ребенку медицинской помощи включает расходы на создание условий пребывания, включая предоставление спального места и питания, и финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования по видам медицинской помощи и заболеваниям (состояниям), включенным в территориальную программу обязательного медицинского страхования.

23.

Расходы фомс на здравоохранение в 2019 году

Красноярский край 1,440 72 Иркутская область 1,284 73 Кемеровская область 1,150 74 Новосибирская область 1,100 75 Омская область 1,075 76 Томская область 1,344 77 Республика Саха (Якутия) 3,393 78 Камчатский край 3,415 79 Приморский край 1,309 80 Хабаровский край 1,507 81 Амурская область 1,393 82 Магаданская область 3,502 83 Сахалинская область 1,761 84 Еврейская автономная область 1,454 85 Чукотский автономный округ 3,750

Приложение 7

Рекомендуемые поправочные коэффициенты стоимости обращения с учетом кратности посещений по поводу заболеваний по основным специальностям

Специальности Среднее число посещений по поводу заболеваний в одном обращении Поправочный коэффициент кратности посещений в одном обращении Относительный коэффициент стоимости посещения с учетом специальности* Поправочный коэффициент стоимости обращения (гр.

Расчет соответствующих тарифов на оплату медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования производится исходя из расходов на проводимые на первом этапе диспансеризации осмотры врачами специалистами, исследования и иные медицинские мероприятия, с учетом применения передвижных форм предоставления медицинских услуг.

Оплата медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе профилактических медицинских осмотров, регламентированных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г. N 514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» (зарегистрирован Минюстом России 18 августа 2017 г., N 47855), может осуществляться за законченный случай.

12.

X X X медицинская помощь по профилю «онкология» (сумма строк 31.1 + 36.1) 23.1 случай госпитализации X X X медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 31.2 + 36.2) 23.2 случай госпитализации X X X высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 31.3 + 36.3) 23.

3 случай госпитализации X X X медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 32 + 37), в том числе 24 случай лечения X X X медицинская помощь по профилю «онкология» (сумма строк 32.1 + 37.1) 24.1 случай лечения X X X при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 32.2 + 37.2) 24.

2 случай X X X паллиативная медицинская помощь*** (равно строке 38) 25 к/день X X X затраты на ведение дела СМО 26 — X X X X X иные расходы (равно строке 39) 27 — X X X X X из строки 20: 1.

Расходы фомса на здравоохранение 2012 2019 минздрава

, где:

— число койко-дней на 1000 жителей (утвержденный норматив по территориальной программе государственных гарантий, равен произведению уровня госпитализации на 1000 жителей на средние сроки лечения 1-го больного в стационаре);

Н — численность населения;

Д — среднегодовая занятость койки.

С помощью данной методики можно определить абсолютное количество коек, необходимое для реализации территориальной программы в целом, так и по профилям отделений больничных учреждений.

1.2. Определение фактической среднегодовой занятости койки (Д):

Д = 365 дней в году — , где:

— среднее время простоя койки на ремонт (примерно 10-15 дней в году), для расчета этого показателя необходимо общее число койко-дней закрытия на ремонт разделить на среднегодовое число развернутых коек;

— простой койки в связи с оборотом койки, т.е.

Объем посещений с профилактическими целями (сумма строк 3+6+7+8), в том числе: 3 1) норматив объема для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, всего (сумма строк 4+5), том числе: 4 а) норматив объема для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе при первом посещении по поводу диспансерного наблюдения 5 б) норматив объема для проведения профилактических медицинских осмотров в рамках диспансеризации (1-ый этап) 6 2) объем посещений для проведения диспансеризации определенных групп населения (2-й этап) 7 3) объем посещений для проведения диспансерного наблюдения 8 4) объем посещений центров здоровья 9 II.

, где:

В — число врачебных должностей;

П — утвержденный норматив посещений на одного жителя в год;

Н — численность населения;

Ф — функция врачебной должности (плановое число посещений на 1 врачебную должность в год).

Рекомендуемый норматив времени на 1 посещение участкового терапевта, врача общей практики, участкового педиатра составляет в среднем 20 минут.

[attention type=green][attention type=red][attention type=yellow]
Число посещений на одного жителя в год (П) складывается из первичных и повторных посещений по поводу заболеваний, а также посещений с профилактической целью.
[/attention][/attention][/attention]

Приложение 10

Методика оценки эффективности использования ресурсов медицинских организаций на основе выполнения функции врачебной должности, показателей использования коечного фонда

1.

Расходы на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатального скрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций учтены в размере среднего подушевого норматива финансирования за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.

Обследование женщин в период беременности, предусмотренное Порядком оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. N 572н (зарегистрирован Минюстом России 2 апреля 2013 г.

Российской Федерации по состоянию на 1 января предыдущего года.

В субъекте Российской Федерации может применяться более детальная группировка населения (застрахованных лиц) по возрастным группам.

Аналогично проводятся расчеты объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, в расчете на 1 жителя (на 1 застрахованное лицо).

Субъектам Российской Федерации следует вести раздельный учет объема медицинской помощи и средней длительности лечения в условиях дневного стационара за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования по специальностям и/или профилям медицинской помощи, а также уровням оказания медицинской помощи.

5.

Источник: http://helper-dom.ru/rashody-fomsa-na-zdravoohranenie-2012-2019-minzdrav

Бюджет здравоохранения РФ на 2018–2020 гг

Расходы фомс на здравоохранение в 2019 году

Тезис 1. Государственные расходы на здравоохранение в 2018 г. по сравнению с 2017 г. вырастут на 9% в постоянных ценах (т.е. с учетом инфляции)

Государственные расходы на здравоохранение в 2018 г. составят 3952 млрд руб., они складываются из трех источников: средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС), средств федерального и региональных бюджетов. Это по сравнению с 2017 г. рост на 14% в текущих ценах, или на 9% в постоянных ценах, при условии, что инфляция в 2018 г. не превысит 4% (табл.).

Если инфляция будет выше, то и рост расходов на здравоохранение в постоянных ценах будет меньше. Это хорошая новость. Однако, если сравнивать бюджет здравоохранения 2018 г. с прошлыми периодами, выясняется, что после падения государственных расходов в 2014–2016гг.

мы только-только вернулись к уровню финансирования здравоохранения 2015г. в постоянных ценах (2013 г.). Основной рост расходов заложен за счет средств ФОМС: в 2018 г. по сравнению с 2017 г. в постоянных ценах они вырастут на 11%.

Средства федерального бюджета сокращаются на 2%, регионального бюджета – по плану, увеличиваются на 11%.

Тезис 2. Важно, чтобы запланированные государством средства дошли до государственных медицинских организаций и были направлены на повышение оплаты труда врачей

Прежде чем деньги попадут в государственные медицинские организации и пойдут на оплату труда врачей, их надо сначала собрать, а потом обеспечить прохождение по сложной цепочке.

Сначала из средств ФОМС будут вычтены расходы, направляемые на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), не входящей в базовую программу ОМС (100,5 млрд руб.). До 2015 г. эти расходы осуществлялись за счет средств федерального бюджета.

Затем вычитаются средства на ведение дела ФОМС, выпуск полисов ОМС, на родовые сертификаты и другие статьи. Потом эти ресурсы наконец-то в виде субвенций направляются в территориальные фонды ОМС (ТФОМС).

[attention type=yellow][attention type=green][attention type=red]
Но прежде чем попасть в медицинские организации, из них еще вычитают средства на поддержание деятельности ТФОМС и на работу страховых медицинских организаций (СМО). СМО являются посредниками в доведении денежных средств до медицинских организаций.
[/attention][/attention][/attention]

Далее из государственных средств еще вычитают средства, направляемые в частные медицинские организации, которые по действующему законодательству тоже претендуют на свою часть государственных ресурсов. Но даже это еще не все.

На длинном пути доведения государственных средств до государственных медицинских организаций часть средств задерживается в составе нормированного страхового запаса, за счет которого можно покупать оборудование дороже 100 тыс. руб. Соответственно, эти деньги в оплате труда врачей не участвуют. Но даже это еще не все. Может прийти указание от Минздрава России или ФОМС (как это было в 2017г.), что еще часть денег надо отдать на оказание экстракорпорального оплодотворения или, например, необходимы дополнительные средства на поддержание деятельности перинатальных центров и выхаживание младенцев с экстремально низкой массой тела.

В 2018г. часть средств может пойти на информатизацию, например, на закупку программного обеспечения и поддержание деятельности действующих электронных систем. Когда средства наконец-то дойдут до медицинских организаций, в большинстве из них будут выплачивать кредиторскую задолженность (долги), которая образовалась в результате нехватки финансов в 2017г.

Эти данные, а также объем дефицита исполнения программ государственных гарантий в регионах в 2017г. неизвестны: ни Минздрав России, ни ФОМС о них не докладывают. Для справки: в 2016г.

дефицит реализации территориальных программ государственных гарантий (т.е.

разница между запланированными на эту программу средствами и фактическими расходами) только за счет консолидированных бюджетов субъектов РФ составил 164,4 млрд руб.

Таким образом, на пути реализации увеличенного бюджета 2018г. есть серьезные риски – сначала эти средства надо собрать (ведь пока это план), а затем сохранить и направить на оплату труда медицинских работников, согласно Указам Президента РФ от 2012 г.

Особенно важно повысить оплату труда медицинским работникам, которые трудятся в центральных районных и участковых больницах – оплоте оказания медицинской помощи на селе.

Тезис 3. В 2019–2020 гг. рост государственных расходов не запланирован, более того, они сокращаются

В 2019 и 2020 гг. рост расходов на здравоохранение не запланирован. В ценах 2018 г. они сокращаются на 2 и 3% соответственно.

Значит, будут сокращаться и остальные статьи расходов: фонд оплаты труда, расходы на лекарственные средства, расходные материалы, жилищно-коммунальные платежи, на ремонт и информатизацию.

Из этого следует, что ни зарплаты медиков, ни объемы бесплатной медицинской помощи с 2019 г. расти не будут. Потому что в здравоохранении действует простое правило: сколько денег, таков объем бесплатной медицинской помощи.

[attention type=red][attention type=yellow][attention type=green]
Более того, учитывая, что планируется приток врачей (за счет выпускников вузов, которые не попали в ординатуру), фонд оплаты труда придется распределять на большее число врачей. Значит, падение зарплат медиков в 2019 и 2020гг. будет еще выше. Вывод: в 2018г.
[/attention][/attention][/attention]

средства на повышение оплаты труда медицинских работников предусмотрены, а после 2018г. отрасль снова ждет стагнация, медицинских работников – снижение зарплат, а пациентов – снижение объемов бесплатной медицинской помощи.

Задача Минздрава России – доказать финансово-экономическому блоку, что дополнительные средства в здравоохранении необходимы.

Структура расходов бюджетов бюджетной системы РФ на здравоохранение

Улумбекова Гузель Эрнстовна – доктор медицинских наук, руководитель Высшей школы организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ), председатель правления Ассоциации медицинских обществ по качеству медицинской помощи и медицинского образования (АСМОК),

Калашникова Александра Владимировна – научный сотрудник Научно-исследовательского центра по анализу деятельности системы здравоохранения Высшей школы организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ)

Источник: https://www.vshouz.ru/journal/2017/byudzhet-zdravookhraneniya-rf-na-2018-2020-gg/

Расходы фомс на здравоохранение в 2019 году – Кредитный юрист

Расходы фомс на здравоохранение в 2019 году

Как прогнозируется бюджет страховой медицины? Для этого используются такие показатели, как фонд зарплаты, на основании чего идёт планирование страховых взносов, и индекс потребительских цен, который участвует при расчётах различных финансовых показателей.

Преобладающий источник доходов бюджета – страховые взносы на ОМС. В 2018 г. их доля составит более 98%, в 2019 г. – 99,7%. В 2018 г. на здравоохранение должно быть собрано 1 трлн 888 млрд руб.

Прирост доходов очень существенный: по сравнению с предыдущим годом он составит 82 млрд руб., или почти 11%. Расходы бюджета ФОМС формируются в соответствии с госпрограммой развития здравоохранения РФ. На 2018 г. они утверждены в размере 1 трлн 994 млрд руб., а на 2020 г.

превысят планку в 2 трлн и составят 2 трлн 139 млрд руб. Прирост расходов также существенен.

По словам Ирины Соколовой, этот прирост в полном объёме должны обеспечить субвенции.
Опыт реанимации этой больницы востребован и другими стационарами города.

Гранты за здоровье. Чем лучше работают врачи, тем больше будут получатьПомимо этого в бюджете ФОМС предусмотрена индексация всех других расходов на уровень увеличения потребительских цен, которое, по прогнозам социально-экономического развития, составит 4%.

Также в соответствии с уровнем потребительских цен будут проиндексированы зарплаты прочих работников медорганизаций, не указанных в первых трёх категориях.

Важно

Для этого имеются все необходимые ресурсы, заверила зампредседателя ФФОМС.

Подушевой норматив вырастет Увеличение субвенций позволило увеличить подушевой норматив финансирования оказания медицинской помощи.
В 2018 г. он составит 10 тыс. 812,7 руб. Это на 21,5% больше, чем в прошлом году.

Доходы в бюджет фомс в 2018 году вырастут на 11%

Однако в 2019 году все кончится, дополнительных доходов не будет, и нужно заложить трансферт в ФОМС в федеральный бюджет или ждать решения президента на этот счет, отмечает эксперт.

Представитель ФОМСа считает, что трансферт на зарплаты медикам нужен, поскольку изменится экономическая динамика — изменятся и бюджетные потребности фонда, и его доходы.


В прошлом году правительство, чтобы сбалансировать бюджет ФОМСа на 2017 год, решило не забирать у него 96,7 млрд руб.

В бюджете ффомс не хватает денег на зарплаты врачам

Внимание

Эксперт напомнил также о том, что майские указы выполнялись в 2013-2015 гг., но в 2016 году оказались недовыполнены на 1-2%.

Причиной стало то, что средние зарплаты россиян существенно выросли, чего никто не предвидел, объясняет он.

В 2016 году здравоохранение было самым отстающим в выполнении майских указов.

При этом ФОМС финансирует около 70-80% медработников, остальные финансируются из федерального бюджета, работают в ведомственных учреждениях, системах санэпидемнадзора.
Им тоже нужно повысить зарплаты, как это сделать, не известно, констатирует Мелик-Гусейнов.

Он считает мало возможным увеличение доли регионов в расходах, когда поступления из двух других источников не растут, не увеличивая бюджетных кредитов и дотаций.

Медицина

Согласно проекту бюджета, опубликованному на едином портале проектов нормативных актов, доходы бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС) в 2018 году составят 1,89 трлн рублей, а расходы – 1,99 трлн рублей.

Разработавший документ Минздрав указывает, что на зарплату медицинским работникам, установленную в соответствии с президентскими майскими указами, не хватает почти 266 млрд рублей.

В пояснительной записке к проекту бюджета Минздрав констатирует нехватку средств в бюджете фонда ОМС на зарплаты медикам после 2018 года, уровень которых определяется майскими указами Владимира Путина.

Из федерального бюджета потребуется дополнительно 95,5 млрд рублей в 2019 году и 170,4 млрд – в 2020 году.

В общей сложности – 265,9 млрд рублей.

Нормативно-правовая база

Повышение среднего подушевого норматива позволит перевести отдельные виды высокотехнологичной медицинской помощи в специализированные виды, то есть доступными широкому кругу медорганизаций, а значит, и пациентам, как, например, перевод в ОМС экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Россиянам в следующем году будет доступно больше видов высокотехнологичной медицинской помощи Всего ожидается, что доходы бюджета фонда ОМС в 2018 году составят 1887,9 миллиарда рублей, на 2019 год — 1992,9 миллиарда, на 2020 год — 2138,5 миллиарда.

И увеличатся они в 2018 году на 1,8 процента, в 2019 году — на 5,3 процента, в 2020 году — на 8,5 процента. Рост будет связан с увеличением фонда заработной платы — в 2018 году на 555 миллиардов рублей, в 2019 году — на 573 миллиарда и в 2020 году — на 652 миллиарда. Кроме того, в 2020 году вырастут межбюджетные трансферты из федерального бюджета в бюджет фонда ОМС.

Расходы на здравоохранение из фонда омс в 2018 г. вырастут на 15%

Только в 2017 г. «подъёмные» получили более 5 тыс. человек.

Эта программа значительно расширилась в 2015 г., когда возраст медработников, которые могут принять в ней участие, был увеличен до 50 лет. Кроме того, с 2016 г. стимулирующие выплаты смогли получать также специалисты, переехавшие работать в посёлки городского типа. С 2016 г.

60% финансирования этой программы ведётся за счёт средств ФОМС, остальное выделяют субъекты. Однако в расходной части бюджета ФОМС 2018 г. не предусмотрены едино­временные выплаты медикам, готовым переехать из города поднимать сельскую медицину. Но программа будет продолжаться, причём принять в ней участие смогут не только врачи, но и фельдшеры.

Теперь финансировать её будут из федерального бюджета через Минздрав России.

На эти цели предусмотрено около 3,2 млрд руб. Помимо этих расходов формируется ещё небольшой нормированный страховой запас в 2,5 млрд руб.

Добавили на таблетки

Как следует из декларации о доходах сотрудников фонда обязательного медицинского страхования, опубликованной на официальном сайте фонда, ФФОМС в 2016 году выделил 45 млн рублей субсидий для сотрудников на покупку жилья. Генпрокуратура РФ обнаружила нарушения в этой схеме.

По мнению прокуроров, сотрудники ФФОМС получили субсидию «в отсутствие нуждаемости», о чем пишет РБК.

ФФОМС уже отреагировал на претензии прокуратуры, направив иски о возврате субсидий на покупку жилья в отношении бывшего заместителя начальника управления формирования доходов по ОМС Арби Ахматханова и советника председателя фонда Екатерины Муравьевой.

Бюджет фомс на 2018 год утвердили: деньги на повышение зарплат медикам есть

По словам Ирины Соколовой, в пре­дыдущие годы очень хорошо зарекомендовал себя родовый сертификат.

Средства родовых сертификатов, получаемые роддомами, дают возможность направлять их на оплату труда медицинским работникам, а кроме того, укреплять материально-техническую базу роддомов, приобретать оборудование.

Как и в предыдущие годы, ФФОМС будет перечислять Фонду социального страхования средства на оплату родовых сертификатов по заявочному принципу. На эти цели выделено 18,3 млрд руб.

Эта цифра заложена в соответствии с показателем планируемой рождаемости, который предоставляет Роструд. Программа «Земский доктор» продолжится Как отметила Ирина Соколова, программа «Земский доктор», которая действует с 2012 г.

, очень успешно показала себя в укреплении кадров в сельских районах, где всегда был их дефицит.

За это время (с 2012 по 2017 г.) единовременные выплаты получили более 28 тыс.

У минздрава нет денег на зарплаты медперсоналу после 2018 года

ФФОМС составляют расходы на здравоохранение, из них на долю субвенций территориальным ФОМС приходится 94%. Прирост субвенции в 2018 году составит 334,6 млрд рублей, что на 21,8% выше, чем в 2017 году.

Также проект федерального закона предусматривает формирование бюджета фонда на плановый период 2019 и 2020 годов.

Планируется, что доходная часть бюджета в 2019 году будет насчитывать 1,93 трлн рублей, а расходная – 2,09 трлн.

[attention type=green][attention type=red][attention type=yellow]
Доля поступлений из страховых взносов в доходной части бюджета увеличится и составит 99,2%.
[/attention][/attention][/attention]

В 2020 году предполагаемые доходы ФФОМС составят 2,01 трлн рублей, а расходы – 2,00 трлн рублей.

Доля поступлений из страховых взносов в структуре доходов ФФОМС вырастет еще выше.

Их плановая доля – 99,7%.
Средства из этого запаса также могут пойти на оплату медицинских услуг, оказываемых клиниками, не входящими в систему ОМС. «Заложенные в бюджет параметры гарантированы.

Они обеспечат стабильную работу всей сферы ОМС и выполнение всех поставленных задач, – считает зампредседателя ФФОМС.

– Теперь очень важно, чтобы каждый субъект, получив эти огромные денежные средства, эффективно и рационально их расходовал», – подчеркнула она.

Расходы фомс на здравоохранение в 2018 году

Фонду обязательного медицинского страхования (ФОМС) только в следующем году будет хватать денег на зарплаты врачам и медперсоналу.

Чиновники пока не могут найти 266 млрд рублей на исполнение указов Владимира Путина после 2018 года, пишут «Ведомости».

Такие данные приводятся в пояснительной записки к проекту бюджета фонда на 2018-2020 гг., подготовленному в Минздраве.

Доходы ФОМСа формируются в основном из страховых взносов работников, и в 2018-2020 гг. по плану — это 1,89 трлн, 1,93 трлн и 2,01 трлн руб. соответственно.

Что покрыть ожидаемый в 2019 году дефицит и удержать зарплаты врачей и медперсонала на установленном президентским указом уровне, фонду потребуются из федерального бюджета 95,5 млрд рублей в 2019 г.

и 170,4 млрд в 2020 году.

Источник: http://helpcredits.ru/rashody-foms-na-zdravoohranenie-v-2018-godu/

Расходы на здравоохранение в 2019 году

Расходы фомс на здравоохранение в 2019 году

Бюджет здравоохранения на 2019 год будет ориентирован на повышение доступности и качества медпомощи – Правительство РФ представило приоритетные направления политики государства в этом направлении.

Расскажем, какие расходы ждут отрасль, какие нововведения планируется внести в программу госгарантий в 2019 году.

Больше статей в журнале «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах» Активировать доступ

Федеральные расходы на здравоохранение в 2019 году

В госпрограмме на 2019 год появились новые положения. Федеральные власти озвучили планы в отрасли – работу над качеством медицины необходимо продолжать. В том числе речь идет об услугах в рамках обязательного медицинского страхования, о высокотехнологичной медицинской помощи.

Продолжится и работа над снижением смертности, для чего необходимо развивать медицинскую профилактику и диагностику.

Как следует из слов премьер-министра России, Дмитрия Медведева, расходы на здравоохранение в 2019 году будут направлены на улучшение условий получения медицинской помощи. Для этого будут реконструироваться старые и строиться новые медучреждения.

[attention type=yellow][attention type=green][attention type=red]
Расскажем, из чего складывается бюджет здравоохранения на 2019 год на основании анализа положений программы финансирования медицины в России.
[/attention][/attention][/attention]

Основные направления бюджетной и налоговой политики на ближайшие три года анонсировал Минфин РФ.

На медицину в следующем году планируется потратить 459,5 млрд рублей, в 2020 году расходы бюджета составят чуть более 563 млрд рублей, в 2021 – 572,5 млрд рублей.

Расходы в рамках обязательного медицинского страхования будут сконцентрированы на важнейших направлениях:

Рост доходов ФФОМС будет достигнут за счет взносов работающих и безработных граждан.

Что касается соотношения расходов бюджета на медицину и роста ВВП, то в 2019 году расходы вырастут до 3,4 трлн рублей (по сравнению с 3,3 трлн в 2018 году), в ВВП сократится до 3,2% (в 2018 году – 3,3%).

По оценке Правительства, для того, чтобы реализовать проект развития здравоохранения, необходимо как минимум 1,5 трлн рублей.

Авторы документа уточняют, что для достижения этой цели следует направить большую часть расходов в приоритетные направления программы.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Экономика ЛПУ» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Финансирование здравоохранение в рамках программы госгарантий

Процесс оказания медпомощи сегодня финансируется преимущественно за счет средств ОМС, в соответствии с положениями федеральной и региональных программ госгарантий.

Бюджет здравоохранения на 2019 год будет и далее базироваться на средствах ОМС, которые поступают в конкретные ЛПУ в соответствии с утвержденными тарифами.

Действующие тарифы утверждаются регионами на основании заключенных тарифных соглашений. Новые соглашения должны быть размещены на порталах уполномоченных органов в течение 14 дней со дня их подписания.

Прочитайте рекомендацию о том, как расходовать средства ОМС и из чего состоит тариф ОМС.

Программа госгарантий на 2019-2021 гг

Расходы на здравоохранение в 2019 году во многом будут складываться из положений программы госгарантий на 2019-2021 год. По сравнению с действующей программой будет много новых положений.

В частности, программа ориентирована на следующие направления:

  • создание новых программ диагностики ВИЧ-инфекции и онкологии;
  • включение в программу новых методик лечения по профилю «Челюстно-лицевая хирургия»;
  • расширение перечня редких болезней, лечение которых финансируется за счет бюджетных средств;
  • изменение нормативов объемов медпомощи по ОМС.

Правительство внесло в разделы программу следующие предложения:

  1. Увеличить нормативы объемов медпомощи, которые оказываются в условиях стационаров.
  2. Увеличить объемы амбулаторных услуг по посещениям врачей с целью профилактики болезней, и уменьшить объем обращений с заболеваниями.
  3. Заменить показатель «койко-день» на показатель «один случай госпитализации».
  4. Определить средние нормативы расходов по случаям выездов бригад скорой помощи по регионам.
  5. Производить индексацию финансовых затрат по условиям и видам медпомощи без увеличения размера подушевого норматива.
  6. Расширить перечень видов ВМП, которые будут финансироваться за счёт ТФОМС.

«Левада-центр» провел опрос и выяснил, как россияне оценивают бюджет здравоохранения на 2019 год и финансирования медицины в целом.  В опросе приняли участие 1,6 тысяч человек из 48 регионов России.

После опроса были сделаны следующие выводы:

  • 63% опрошенных считают, что финансирование здравоохранения – приоритет государственной политики;
  • отрасль преимущественно должна финансироваться за счет средств государственного бюджета.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Источник: https://www.zdrav.ru/articles/4293658710-18-m09-22-byudzhet-zdravoohraneniya-na-2019-god

Расходы фомс на

Источник: http://sovetnik36.ru/rashody-foms-na-zdravoohranenie-v-2018-go/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.